新生兒腦積水能治療好嗎
腦積水是因為某種疾病而引起的一種積水的症狀表現,主要是因為顱腦的一些疾病導致腦積液分泌過多,這對於新生兒的健康危害特別大,甚至對孩子未來的生長發育,或者是智力帶來的危害都特別大。所以出現腦積水要及時進行治療,比較常見的有非手術治療和手術治療的方法。
1、非手術治療
適用於早期或病情較輕,發展緩慢者,目的在於減少腦脊液的分泌或增加機體的水分排出,其方法有:
A:應用利尿劑,如乙醯唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。
B:經前囟或腰椎反復穿刺放液。
2、手術治療
手術治療適用於腦室內壓力較高(超過250mm水柱)或經非手術治療失敗的病例。嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質萎縮厚度在1cm以下,已合併有嚴重功能障礙及畸形者,也可以進行手術治療但手術療效不佳。
手術方式:
⑴ 解除梗阻手術(病因治療):
病因治療應成為治療腦積水的首選方法。對阻塞性腦積水來說,解除梗阻是最理想的方法。如室間孔穿通術、導水管重建術、第四腦室囊腫造瘺術、腦室內腫瘤切除術、第三腦室底造瘺術、枕大孔減壓術等。
⑵ 減少腦脊液形成:
如採用側腦室脈絡叢切除或電灼術。主要用於交通性腦積水,特別在分流手術失敗或不適合進行分流的患者。目前在內鏡下進行電灼,可以明顯減少手術併發症的發生。
⑶ 腦脊液分流術
① 腦室與腦池分流,如:側腦室與枕大池分流術;②腦室體腔分流,如:腦室(或腦池)腹腔分流術;③腦室胸腔分流術;④腦脊液體外引流術,如:側腦室鼓室分流術;⑤腦室與輸尿管分流術;⑥腦脊液引入心血管系統,如:腦室心房分流術;⑦腦室頸內靜脈分流術; ⑧側腦室一心房分流術;⑨側腦室一腹腔分流術。