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急性胰腺炎怎麼治療

胰腺炎是臨床上的常見疾病,急性胰腺炎也是胰腺炎的一種類型。急性胰腺炎的起病比較急,會有明顯的腹痛腹脹症狀,對於這種疾病建議及早治療。急性胰腺炎在臨床上的表現有輕有重,治療方面也要考慮其症狀表現的嚴重程度,那麼急性胰腺炎應該怎麼治療?

1.禁食、鼻胃管減壓

持續胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。

2.補充體液

防治休克全部病人均應經靜脈補充液體、電解質和熱量,以維持迴圈穩定和水電解質平衡。預防出現低血壓,改善微循環。

3.解痙止痛

診斷明確者,發病早期可對症給予止痛藥。但宜同時給解痙藥。禁用嗎啡,以免引起Oddis括約肌痙攣。

4.抑制胰腺外分泌及胰酶

胃管減壓、H2受體阻滯劑、抗膽鹼能藥、生長抑素等,一般用於病情比較嚴重的病人。胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶、加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。

5.營養支持

早期禁食,主要靠完全腸外營養(TPN)。當腹痛、壓痛和腸梗阻症狀減輕後可恢復飲食。除高脂血症病人外,可應用脂肪乳劑作為熱源。

6.抗生素的應用

早期給予抗生素治療,在重症胰腺炎合併胰腺或胰周壞死時,經靜脈應用廣譜抗生素或選擇性經腸道應用抗生素可預防因腸道菌群移位造成的細菌感染。

7.手術治療

胰腺膿腫,胰腺假性囊腫和胰腺壞死合併感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的併發症。如診斷不確定;繼發性的胰腺感染;合併膽道疾病;雖經合理支持治療,而臨床症狀繼續惡化,應手術治療。