喉鳴有什麼症狀？

有一部分寶寶在出生以後不久會出現喉鳴的症狀，如果沒有其他不適，比如呼吸道裡沒有異物，並且哭的比較響，吞咽也比看好，並且拍出來的片子都正常，那就不必擔心了。

概述

孩子出生不久出現的喘鳴音，我們稱之為先天性喉喘鳴，這是由於會厭捲曲或喉組織軟弱所引起的。喉組織軟弱和母親妊娠期營養不良、胎兒體內的鈣和其他電解質缺少或不平衡有關，部分患兒也可能和後天餵養不當有關。

患有喉喘鳴的孩子，臨床症狀往往在出生後即出現，也可在出生數周後發生。喉喘鳴發作可表現為持續性的，也可以是間歇性的，小兒在睡眠或安靜時常無症狀，但啼哭時或受到驚嚇時症狀則比較明顯，多數患兒哭吵和咳嗽時並無嘶啞。對症狀較輕的患兒來說，先天性喉鳴對其生長發育及營養狀況並無明顯的影響，但臨床表現嚴重的患兒，可因為呼吸困難及長期缺氧而導致漏斗胸或雞胸，因為肺功能受到影響，有些患兒可出現心臟擴大。

孩子一旦患有喉喘鳴，應及時送醫院診治，除應及時控制感染外，還應注意營養不良和電解質的糾正。倘若治療得當，一般患兒在2歲左右喉喘鳴常自然消失。對孩子來說，多曬太陽，增強患兒的體質，防止感冒，也許是非常重要的。

發病原因

由於妊娠期營養不良、胎兒缺鈣，致使喉軟骨軟弱、吸氣時負壓增大，使會厭軟骨兩側邊緣向內捲曲接觸，或會厭軟骨過大而柔軟，兩側杓會厭襞互相接近，喉腔變窄成活瓣狀震顫而發生喉鳴。吸氣性杓狀軟骨脫垂為另一原因，這種患兒之喉鳴並非因喉軟骨軟弱所致，而是當吸氣時杓狀軟骨向前向下轉動，其上的鬆弛組織向聲門前部突起，阻塞聲門而發生喉鳴。

早期症狀

根據出生後不久即有喉鳴史，無呼吸道異物或其他疾患的病史和體征。喉側位X片正常，哭聲響亮和吞咽良好，一般不需做直接喉鏡檢查即可作出診斷。

直接喉鏡檢查時可見會厭軟骨長而尖，兩側向後捲曲，互相接觸；或會厭大而軟，會厭兩側和杓會厭襞互相接近；亦有的杓狀軟骨上鬆弛組織向聲門突起而阻塞聲門。以直接喉鏡挑起會厭後，喉鳴音消失，由此可以確診。

嬰兒出生時呼吸尚正常，於出生後1～2個月逐漸發生喉鳴。多為持續性或呈間歇性加重。喉鳴僅發生在吸氣期，可伴有吸氣性呼吸困難。亦有平時喉鳴不明顯，稍受刺激後立即發生者。有的與體位有關，仰臥時加重，俯臥或側臥時輕。多數患兒的全身情況尚好，哭聲無嘶啞。