兒童健康

孩子腿彎不要急,及時矯正好得快

小孩子腿彎是一種非常常見的現象,但是父母看到孩子這樣卻是十分煩惱和擔心。其實孩子在不同的年齡階段腿部會有不同的彎曲,從“O型腿”到“X型腿”,這是正常的生理現象,父母不需要過分地補鈣,只要正確看待問題,及時矯正問題就會解決。

1、嬰兒的小腿十有八九都內彎

要區別正常與異常,首先應瞭解小孩子下肢發展的正常過程。

出生前,胎兒屈曲在子宮內狹窄的空間裡,下肢尤其是小腿是相當內彎的。所以剛出生的嬰兒十有八九其小腿都是內彎而且合併內旋的。初為人父母者經常為此感到疑惑,誤認為不正常,要求治療,這實在是不必要的。

2、學走路時“O”型腿會更明顯

當孩子開始走路時,此種膝內彎現象更加明顯。

小孩們兩腳著地,多半合併有內八字腳,看起來好像球都可以從腿中間穿過去似的。其實,讓小孩躺下檢查時,兩側下肢看起來還是彎曲的,走路時“O”型腿才會特別明顯。

這個時期也是父母常帶小孩來診察的時候。

其實,1歲半左右有內彎多屬正常生理現象。

接近2歲時膝部開始外翻

接近兩歲時,下肢逐漸直起來,之後,膝部就開始往外翻,膝部內側的骨頭顯得格外隆起,在高瘦的小孩看來尤其明顯。

3歲時“X”型腿最嚴重

3歲時,這種“X”形腿達到最嚴重程度,站立時若膝部靠著,腳就分得開開的,合不攏來。比較厲害的跑起來很難看,膝部會內部相碰而絆倒自己。

這個階段,把小孩帶來給骨科醫師看的也相當不少。父母都擔心將來若好不了外觀不好看,當兵也有問題,因為連立正姿勢可能都站不好!

4-5歲以後會好轉

幸好,這種情形在4-5歲以後都會好轉,隨著成長而呈現如同成人略微向外彎曲的狀態。

所以說,生理上小孩的膝部會經歷內翻、直、外翻,略微外翻的正常過程。

3、腿比別人彎是韌帶鬆弛的錯

為什麼有些小孩腿彎得比人家厲害呢?大部分可以說是正常的差異,就像人身高和體重,並不是每一個人都相同的。其次就是韌帶鬆弛。

我們知道,剛出生不久的小孩韌帶都是很松的,所以他們可以很輕意地把腳趾放到口中,把拇趾屈折而觸及前臂或把手指反折而與前臂平行。躺著時,雙腳看來還是相當直的,也有腳弓,但是站著時,膝蓋就往內或往後彎,並呈現扁平足現象,走起路來“O”形腿的現象就更加明顯。

3歲左右呈“X”形腿的小孩,詳細檢查也可以發現他們韌帶比腿直的人略微鬆弛。

韌帶鬆弛的現象,一般而言屬體質因素,隨著成長就會改善,到成人時大概只有4%-7%的人仍有韌帶鬆弛的現象,我們可以由上述一些簡單的檢查看出。

而且韌帶鬆弛有一些具有遺傳性,這一部分的人就比較不容易改善。

4、包尿布很冤不要太早學走路

有一些人把小孩子腿彎歸罪於包尿布或過早學走路,我們認為包尿布應無關係,過早學走路倒不是件值得鼓勵或驕傲的事。

擔心腿彎不好者,考慮到的多半是美觀問題,但以生物力學的觀點來說,膝彎持續到成年確可因受力不均勻而導致膝關節炎。

一般而言,我們並不鼓勵太早讓小孩學走路,也不要吃得太胖,因為若小孩已學會走路後,便無法加以禁止了。

對大部分仍屬正常範圍以內者,我們只要依發育上的演變加以解釋即可。

韌帶鬆弛多曬太陽,做戶外活動

韌帶較為鬆弛者,最好鼓勵多曬太陽,多作戶外活動及正常的飲食,只要肌肉、韌帶強壯,腿自然就會直起來。

5、支架或矯正鞋管用嗎?天曉得!

有些家長因為過度擔心,硬要訂做支架或矯正鞋,因為治療上要呈現效果常需一二年以上,不僅小孩大人都受苦,小孩子也不能享受快樂的童年。

事實上,腿變直了,真是支架或矯正鞋的功勞嗎?天曉得!許多小孩也不肯穿笨重的支架,父母的錢也就白花了。

6、補充鈣片別抱太大希望

至於這些小孩是否需要補充鈣片或其他營養品,因為這個病的原因並非缺鈣,所以並無特殊效果。

不過我們不反對給小孩子這些東西,至少它有益無害,只是不要寄希望太高就是了。

大部分腿彎不必做特殊治療

總而言之,大部分腿彎是發育過程中,“正常範圍”內也就是生理性的現象,不必做特殊治療,隨著成長自然就會好。

韌帶鬆弛者,一部分人仍留有某些程度的彎曲,但並無大礙。要緊的是區別正常與病態,把腿彎潛在疾病找出來,針對個別疾病及時治療,以免將來影響其外觀,或導致膝關節炎。