這些治療肝硬化腹水方法，你應該知道

肝硬化嚴重到一定程度後便會損失一些代謝功能。並且肝硬化腹水較多時，如果不及時排解出去嚴重者甚至會有生命危險。一般酒精性肝硬化、肝炎導致的肝硬化都會產生肝硬化腹水，而醫生治療時會根據腹水產生的多少，以及肝硬化的程度來選擇治療肝硬化腹水方法。

1、基礎治療

基礎治療包括臥床休息和飲食治療。臥床休息對心、肝、腎功能的恢復都極為重要，有利於腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代謝負荷，促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收；另一方面，能使腎血流量增加，改善腎灌注，消除水鈉瀦留。

對於肝腹水，應有足夠熱卡，逐日保證熱量在2000Kcal以上，以補充碳水化合物為主，蛋白質天天1～1.2g/kg，肝性腦病時蛋白應限制在逐日0.5g/kg左右。應補充適量脂肪。為了減少分解代謝，肝硬化病人應提倡兩餐之間再進食。

2、藥物治療

通過休息、限鹽等措施療效不明顯者，應考慮使用利尿劑，促使水鈉排出，減少腹水。常用的肝硬化肝腹水的治療用藥有保鉀利尿劑如安體舒通、氨苯喋啶。由於腹水的發生與血漿中醛固酮水準有關，而安體舒通能夠競爭性抑制醛固酮對水鈉的瀦留作用，增加腎臟對鈉的排出而起利尿作用，所以常把安體舒通作為治療肝硬化腹水首選藥物。

排鉀利尿藥有速尿、丁脲胺、利尿酸等，可抑制腎臟對鈉、氯的吸收，同時排出鉀，利尿作用強大，服用30分鐘即產生作用。噻嗪類利尿藥如雙氫克尿塞，為中等強度利尿藥，同時促進鉀排出。利尿劑的應用先小量再逐步加量，先單一用藥再聯適用藥。

3、排放腹水療法

通過腹腔穿刺，將腹水放出。為防止併發症發生，以往多採用小量放液，近年研究表明，大量放腹水加靜脈輸注適當劑量白蛋白，治療頑固性腹水療效顯著。