卵巢畸胎瘤有什麼危害

卵巢畸胎瘤是一種比較常見的生殖細胞腫瘤，經常出現在育齡的婦女，多數都為良性的腫瘤，有2%到52%性的畸胎瘤，這對患者的危害是比較大的，有10%左右的患者會出現腫瘤的破裂，容易導致扭轉甚至出血的症狀，容易導致化學性的腹膜炎，一旦發生淋巴結轉移，容易導致肝肺等臟器的轉移。

成熟性囊性畸胎瘤大多發生於30歲左右的育齡婦女。臨床症狀無特異性，主要表現是盆腔包塊，25%患者是偶然發現的，10%患者由於腫瘤破裂、扭轉或出血會出現急腹痛。超聲檢查診斷率較高，通常可見單側卵巢囊實性占位。

典型聲像圖具有麵團征、壁立結節征、雜亂結構征、脂液分層征或瀑布征。血清學檢查可有CA199、AFP等的輕度升高。併發症包括扭轉、破裂和感染。囊腫扭轉可引起壞死穿孔和腹腔內出血，囊腫破裂可引起化學性腹膜炎。

皮脂溢入腹腔可形成腹膜油脂肉芽腫。含神經膠質成分的成熟畸胎瘤破裂後可在腹膜形成種植，稱為腹膜假膠質瘤病。未成熟畸胎瘤生長迅速，早期即可穿透包膜，直接擴散至盆腹腔進行種植。隨後可發生淋巴結轉移和腹膜外轉移，晚期血行轉移至肺、肝及其他臟器。

卵巢畸胎瘤患者應選擇手術治療。手術範圍可選擇患側附件切除、患側畸胎瘤剝除和(或)對側卵巢活檢。手術方式可選擇腹腔鏡或開腹。根據術中所見初步判斷畸胎瘤的良惡性，疑為惡性腫瘤時應儘快送冰凍病理檢查。

惡性畸胎瘤還應儘量行完整的分期手術。術中全面探查盆腔、切除大網膜及腹膜和淋巴結活檢，瞭解腫瘤浸潤的範圍和各器官組織受累的程度。對於年輕、有生育要求的惡性畸胎瘤患者可以考慮實施保留生育功能的手術。目前WHO推薦採用的化療方案為BEP方案。