卵巢癌的檢測標誌物都有哪些?
卵巢癌是威脅到女性的嚴重疾病,卵巢癌的發病率僅次於宮頸癌。卵巢癌的發病前期是不容易被發現的,等到發現卵巢癌的時候多是已經到了卵巢癌中期或是晚期,那麼當患上了卵巢癌檢查的時候會有哪些標誌物?
1、對一些少見的卵巢癌,則還應測定其他腫瘤標誌物,如未成熟的畸胎瘤和內胚層的實房結癌,則應測AFP,畸形瘤則測Scc,無性細胞瘤測CA125、LDH同工酶Ⅰ- Ⅲ和AFP,絨毛膜癌則測定hCG。
2、CA125和TAG72 的敏感性還與卵巢癌的分期有關,在I期時CA125和TAG72 的陽性率分別為50%和40%,而在#期則可分別上升到85%-90%和70%-80%。研究資料表明,CA125 與組織學分化程度無關。
3、由於CA125在Ⅰ、Ⅱ期的敏感性較高,而且對卵巢癌的特異性可高達97%,所以它可以作為絕經期後婦女對卵巢癌的篩選參數,尤其是對絕經期後患下腹部腫瘤的婦女更有意義,對這類病人診斷敏感性為84%、特異性可達92%,明顯地高於絕經期前的婦女(敏感性為50%,特異性為69%)。如果此時測定CA125,並結合進行腹部超聲檢查,其陽性預測值幾乎可達100%。
4、CA125 對監測治療效果也極具臨床價值,一般的說,癌瘤全切以後,CA125血清濃度會下降到正常水準,大約5天時下降一半,但也有可能由於剖腹術造成的腹膜創傷,在手術後2-3星期,CA125水準還會維持在300ug/ml左右。一般術後CA125 血清濃度下降快的其2年和5 年的存活率均要比血清水準下降慢的要高。
5、對卵巢癌術後的長期觀察結果表明,有50%-90%的復發病人,其腫瘤標誌物濃度會於可作出放射學診斷前3-4個月即出現明顯升高,在個別情況下甚至可以提早18-24個月。