女性健康

子宮疤痕妊娠怎麼辦

子宮疤痕妊娠是比較多的,這對於孕婦的危害也比較大,如果不注意良好的預防和治療,甚至容易導致子宮大出血,如果有子宮疤痕妊娠,一定要及時的進行B超診斷和檢查。在醫生確診的情況下,可以採取手術等方法來進行治療。避免對孕婦的身體健康造成進一步的危害。

目前B超診斷的子宮疤痕妊娠,分幾種情況,一種是:妊娠囊靠近疤痕,並沒有長入疤痕。這時候B超報得比較委婉,不排除子宮疤痕妊娠可能。既然是可能,說明也有可能不是疤痕妊娠,如果患者想保留這個胎兒應該是允許的,可以繼續觀察。

如果B超描述妊娠囊就著床在疤痕的部位,這時候疤痕妊娠的診斷應該是成立的,但一定要注意著床在疤痕的表面,不等於向疤痕裡生長。這時候繼續妊娠會是什麼樣的結局,如果胚胎向上向宮腔內生長,也可能會足月妊娠,但不排除前置胎盤的可能,因為胚胎著床的位置比較低,也不排除前置胎盤胎盤植入的可能,因為疤痕處的前置胎盤,胎盤植入的風險高達30%。

子宮疤痕妊娠向宮底及宮腔方向生長的胎兒,能不能保留,要跟病人及家屬充分的溝通。因為前置胎盤的風險是存在的,前置胎盤胎盤植入的機會是蠻大的。如果不保留胎兒,處理上還是比較簡單的。沒有我們想像那麼可怕!

如果疤痕妊娠,僅僅是胚胎著床於疤痕,沒有向深部侵潤,一般的人工流產就可以了,沒有必要做腹腔鏡,殺鳮何須宰牛刀。不過既然診斷是子宮疤痕妊娠,足夠的重視是必須的,作好術前準備,配好血,收入住院手術都是應該的。我們有個小經驗,通過宮頸用長針頭向宮體注射稀釋的垂體後葉素一支更能減少出血,手術更安全。