女性健康

瘢痕妊娠如何人流

對於疤痕妊娠,來說,如果想要人流,會有一定的風險性,容易引起大出血,甚至對生命安全造成很大的威脅,這是因為,疤痕會導致子宮收縮,並且有殘留,這在人流的時候會有一定的難度,可以說瘢痕妊娠是一種比較少見的兇險的產科疾病,對孕婦的健康存在著很大的風險性。

存在風險

1、疤痕妊娠的兇險程度與宮外孕相當,不及時終止妊娠有可能引發大出血;

2、剖宮產後再懷孕,除了有疤痕妊娠的危險,還會面臨子宮下段疤痕裂開的風險,前置胎盤、胎盤植入等的風險也會增加,進而增加產後出血的可能。

發病幾率

進行一次剖宮產後發生“疤痕妊娠”的幾率是無剖宮產史的5.3倍,而在由於重症出血需要切除子宮的產科病例裡,有20%——30%與“疤痕妊娠”。

基本診斷

“疤痕妊娠”之所以兇險,還因為它很會“喬裝打扮”。由於結構異常,子宮疤痕處的組織比正常組織薄很多,很容易被撐破。因此,剖宮產後子宮疤痕妊娠是一種非常危險的妊娠類型,早期診斷困難,而且易誤診。

根據病史、臨床表現、體征和輔助檢查即可做出診斷,同時注意有無併發症和凝血機制障礙。

1.妊娠期高血壓血壓≥18.7/12kPa(140/90mmHg),妊娠期出現,並于產後12周內恢復正常;尿蛋白陰性;可有上腹部不適或血小板減少。產後方可確診。

2.子癇前期妊娠20周後出現≥18.7/12kPa(140/90mmHg),且尿蛋白≥300mg/24小時或(+)。可伴有上腹部不適、頭痛、視力模糊等症狀。

3.子癇子癇前期孕產婦抽搐,且不能用其他原因解釋。

4.慢性高血壓病併發子癇前期高血壓女性在孕20周前無蛋白尿,孕20周後出現尿蛋白≥300mg/24h;或孕20周前突然出現尿蛋白增加、血壓進一步升高、或血小板減少。

5.妊娠合併慢性高血壓病妊娠前或孕20周前發現血壓升高,但妊娠期無明顯加重。或孕20周後首次診斷高血壓,並持續至產後12周後。