心腦血管狹窄怎麼治？告訴你科學方法！

如果腦血管狹窄的話，那麼會使得進入腦部的血液減少，長期如此的話，人的腦細胞得不到足夠的氧供應，會導致另一部分腦細胞死亡，所以該疾病的危害是非常大的，好在目前科學上有專業的治療方法，比如藥物治療、手術治療等等。

一、腦血管狹窄的治療

腦動脈狹窄的治療方法有藥物治療、外科手術治療及血管支架治療三種辦法。如果管腔狹窄小於50%時，可以服用藥物治療，主要是阿斯匹林(A)，丙丁酚(P)和他汀類(S)藥物，這種療法簡稱PAS療法。如果血管狹窄超過管徑的50%，就需要做頸動脈內膜剝脫手術或者在狹窄的血管內放置血管支架使管腔擴大，從而達到治療目的。其中血管內支架治療目前應用較廣泛，頸動脈內膜剝脫手術主要的優勢是對病人的創傷小，能同時處理多處狹窄病變，因而特別適合不能耐受或拒絕手術、手術後血管狹窄又復發、多支血管狹窄及狹窄部位手術無法抵達的患者。這三種治療方法各有適應症和優缺點，可以相互補充。

二、心血管狹窄的護理方法

1、飲食治療

指導病人在去除病因，藥物治療的同時，改善飲食習慣。飲食以清淡為主，多吃新鮮蔬菜、瓜類和粗糧，少吃油膩及含脂高的食物，如動物油脂、內臟、肥肉、魚子、蛋黃及高脂奶粉等，多吃有降血脂作用的洋蔥、大豆、綠豆、花生、生薑、玉米、芹菜、海帶、菠菜、棗等。

2、合理應用免疫抑制劑

由於免疫抑制劑，這是引起高脂血症的重要原因之一，合理使用免疫抑制劑是，防治高脂血症的重要措施。腎移植受者撤除腎上腺皮質激素，繼續應用CsA、硫唑嘌呤，可使血漿總膽固醇、LDL-C分別下降17%、16%，而HDL-C也下降18%。

3、降脂藥物

專家建議，作為首選的降膽固醇藥物有三類：HMG-CoA還原酶抑制劑、纖維酸衍生物、尼克酸。纖維酸衍生物主要應用于，血漿甘油三酯特別高的患者，抗氧化劑只用於不能耐受，其它降膽固醇藥物者。應用上述藥物時應考慮到，與免疫抑制藥物之間的相互作用。

4、健康教育

鍛煉對循環系統功能，和調節血脂有著重要作用。對於血脂不太高的人，各種活動可以不受限制，但對於有器官受累者，特別是心臟供血不足，而症狀明顯者應控制活動，經藥物治療，病情好轉後再逐漸增加活動量，以防不測。

5、進補要適度

國民間素有冬季進補的習慣，冬季人們運動本來就少，加之大量進補熱性食物和滋補藥酒，很容易造成血脂增高，誘發心腦血管疾病，因此冬季進補一定要根據個人的體質進行。

6、多吃富含精氨酸的食物

富含精氨酸補腎填精食物有助調節血管張力、抑制血小板聚集的血管舒張因數氧化的合成，減少血管損傷。這類食物有海參、泥鰍、鱔魚及芝麻、山藥、銀杏、豆腐皮、葵花子等。

三、腦血管狹窄診斷方法

依據臨床表現及輔助檢查確診。無創檢查：超聲波及核磁共振血管造影（MRA）。有創檢查：腦血管造影。

腦供血動脈超聲檢查

聯合B型超聲成像與經顱多普勒檢查檢測腦供血動脈狹窄，其中經顱多普勒是目前最廣泛應用的檢測腦供血動脈狹窄的無創檢測方法。B型超聲掃描可即時的顯示動脈的縱向剖面，多普勒檢查有助於評價頸動脈的血流狀況，基於預先設定的參數，評價頸動脈狹窄程度。

CT血管造影（CTA）

主要瞭解頸動脈系統顱外段有無狹窄、鈣化斑塊及其程度、範圍。超聲檢查方法如不能肯定，可補充進行CTA檢查。CTA可以精確地顯示血管腔的直徑，如果需要的話，在窗寬850HU、窗位200HU的條件下進行電影顯示。可以最大限度地區分血管壁、管腔和軟組織或鈣化斑塊。CTA用於頸動脈內支架植入術前、術後的對比研究較MRA具有優勢。

磁共振血管造影

1、MRA：無需對比劑，主要依靠血液的流動性即可進行血管成像，是一種無創的檢查方法。且觀察範圍明顯比CTA大，可從主動脈弓至顱內腦血管。

2、增強MRI掃描：增強MRA的方法明顯優於常規MRA，它速度更快、清晰度更高。它的成像品質與血管造影已非常接近。

腦血管造影

腦血管造影是評價腦血管的’金標準’，但它是有創檢查、非首選檢查方法。當B超、CTA、TCD和MRA等檢查懷疑腦血管有狹窄（特別是顱內腦血管狹窄）時，為明確診斷，導管造影是必需的。此種檢查可以動態、全面地觀察腦血管的血流情況、變異情況、側支代償情況和Willis環的完整情況。