輸尿管狹窄怎麼辦?科學措施有這些!
造成輸尿管狹窄的原因包括先天性因素、手術造成的損傷以及炎症因素等等,據醫生介紹,該疾病容易對腎臟造成危害,嚴重的會導致腎功能喪失,所以務必要及時治療,千萬不能抱有僥倖心理,下面介紹科學上常用的治療方法。
一、治療原則
1.腎盂輸尿管連接部狹窄,可行經皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開,氣囊擴張放內支架,也可行開放成型手術。
2.輸尿管狹窄段短,可用輸尿管鏡直視下將輸尿管擴張導管插過狹窄部擴張輸尿管。
3.輸尿管下段狹窄,腔內擴張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成型術。
4.輸尿管上中段狹窄,腔內擴張失敗,可切除狹窄端端吻合,狹窄段長切除後可行腸道代輸尿管術。
5.輸尿管手術成型或吻合後均應放置8FDJ管,保留4-6周。
二、用藥原則
1.用於預防感染先用“A”項藥物。
2.已經有感染,為了控制感染可用“B”項或“C”項藥物。
3.一般選用肌注或靜脈給藥途經。為了保護腎功能免受損害,腎毒性較大的藥物禁用或慎用。
三、診斷鑒別
診斷依據
1.盆腔或輸尿管手術史。
2.腰痛,上腹部囊性包塊。
3.B超:狹窄以上輸尿管擴張,腎積水。
4.同位素腎圖為梗阻型腎圖。
5.靜脈腎盂造影(IVP)顯示腎積水程度,狹窄的部位。
6.輸尿管逆行插管造影可確診。
四、臨床表現
1.患側腰痛,有時可觸及積水的腎臟。
2.併發感染時有畏寒發熱或膿尿。
3.雙側輸尿管狹窄可出現尿毒癥表現。