氣道高反應是哮喘嗎?
哮喘的臨床表現有很多,比如呼吸困難、嘔吐、小便失禁、胸痛、氣道高等,但是生活中有人會有氣道高的變現,但是不一定是哮喘反應,也可能是患上了支氣管擴張或過敏性鼻炎等疾病。
氣道高反應性氣道反應性是指氣道對各種化學,物理或藥物刺激的收縮反應,氣道高反應性(AHR)是指氣道對正常不引起或僅引起輕度應答反應的非抗原性刺激物 出現過度的氣道收縮反應,氣道高反應性是哮喘的重要特徵之一,AHR常有家族傾向,受遺傳因素影響,但外因性的作用更為重要,目前普遍認為氣道炎症是導致 氣道高反應性最重要的機制之一,當氣道受到變應原或其他刺激後,由於多種炎症細胞,炎症介質和細胞因數的參與,氣道上皮和上皮內神經的損害等而導致 AHR,有認為,氣道基質細胞內皮素的自分泌及旁分泌,以及細胞因數特別是TNFα與內皮素相互作用在AHR的形成上有重要作用。
此外,AHR與β-腎上腺能受體功能低下,膽鹼能神經興奮性增強和非腎上腺素能非膽鹼能(NANC)神經的抑制功能缺陷有關,在病毒性呼吸道感染,SO2, 冷空氣,乾燥空氣,低滲和高滲溶液等理化因素刺激均可使氣道反應性增高。
氣道高反應性程度與氣道炎症密切相關,但兩者並非等同,目前已公認AHR為支氣管哮喘患者的共同病理生理特徵,然而出現BHR者並非都是支氣管哮喘,如長期吸煙,接觸臭氧,病毒性上呼吸道感染,慢性阻塞性肺疾病(COPD),過敏性鼻炎,支氣管擴張,熱帶肺嗜酸性粒細胞增多症和過敏性肺泡炎等患者也可出現BHR,所以應該全面地理解BHR的臨床意義。