健康生活

肺能切除的嗎?

肺切除是可以的,主要是用於治療一些肺部疾病問題,例如肺裂傷,或者是支氣管肺內腫瘤以及肺結核等這些疾病,就需要根據病情的需要,就要考慮採取肺切除手術。

1.肺裂傷 肺嚴重裂傷,無法進行修補術者,應作局部肺葉或全肺切除術。

2.支氣管肺內腫瘤 對於惡性腫瘤的切除範圍,意見尚未一致,多數人認為只要沒有遠距離轉移,切除腫瘤所在的一葉或兩葉肺和肺門、氣管旁以及隆凸下的淋巴組織,能得到與全肺切除同樣的療效,而手術損傷和併發症卻可減少,術後肺功能也能保存得更多一些。對於局限於一葉的轉移癌,或腫瘤性質未定,不能排除良性瘤或結核瘤者,則應作肺葉切除術。總之,在考慮切除範圍時,應全面估計腫瘤類型、部位、轉移情況、呼吸、迴圈功能以及病人對手術的耐受力等情況。如肺癌病人已有惡病質,劇烈胸痛,發熱;x線檢查見隆凸已增寬,癌腫影與胸壁或縱隔已連成一片,沒有間隙,或已見胸腔積液;氣管鏡檢查見隆凸增寬、固定,腫瘤離隆凸不到2cm;乳酸脫氫酶測定高於400單位等情況,手術切除的可能性將很小,或不能切除。如肺癌有遠距離轉移,或已侵入膈神經、喉返神經及縱隔血管者,禁忌手術。

3.肺結核 肺結核的外科治療是肺結核綜合治療的一個組成部分,只適用于一部分肺結核病人。應選擇適當時機,而且必須和其他療法密切配合,才能縮短治療時間,擴大治療範圍,減少復發率。在選擇治療方法時,必須全面考慮病人的一般情況、病變類型、病程發展過程和對以往治療的反應,並根據最近3周內的x線正、側位片慎重決定。一般情況下,肺結核病人應先進行一定時期的藥物治療,如病灶不能治癒,而又適合外科手術的,即應及時手術,不要等到一切抗結核藥物都試用無效後才作手術,以免錯過時機。此外,在考慮手術方法時,必須估計手術效果、病人負擔、肺功能喪失的程度和余肺病灶復發的可能性,採用最安全、最簡易而收效好的手術。目前,肺切除術的危險性和併發症雖已大為減少,但不宜作肺切除術者不應勉強,仍可採用萎陷手術。