智齒的“昨天今天和明天”（上）（口腔科普第四期）

智齒

醫生：牙 患者：齒

齒：牙妹，昨天我右側的臉腫起來了。

牙：呦，腫這麼大，偷吃什麼了?

齒:你還有心開玩笑，快給我看看。

牙;恭喜你，出牙了！智齒萌出的不完全，造成局部的炎症，所以出現腫脹。

齒;為什麼會萌出不全呢？

牙；由於人類長期進化過程中，挑選食物越發精細，咀嚼力日益下降，而使頜骨發育退縮，頜骨與牙齒退化量不協調，導致頜骨缺乏足夠空間容納全部恒牙，牙弓後端無足夠空間讓智齒萌出。

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齒；長痛不如短痛，現在就給我拔了吧。

牙：現在拔不得。急性炎症期是不能拔牙的。

齒;為什麼呀？

牙：拔牙創傷可造成炎症擴散，引起嚴重的併發症，而且麻醉止痛效果不好，所以要等炎症消退。

齒：可炎症退了，也不疼了，我就不想拔了。牙妹，如果我不拔，除了會腫痛，還會有什麼問題嗎？

牙：這是大部分朋友的通病。局部會引起食物嵌塞，造成智齒及鄰牙齲壞；引起顳下頜關節紊亂病及牙源性腫瘤等，還有智齒的萌出會對牙列的形態產生一定的影響，所以在做牙齒矯正的朋友要特別注意。

齒：聽的我一身汗呀！對了，是所有的智齒都需要拔除嗎？

牙；不是的。如果上下頜智齒萌出位置正，可以建立良好的咬合併參與咀嚼，那麼這樣的智齒無需拔除，但要注意，因為智齒的位置比較靠後，對我們口腔的清潔要求較高，如果智齒出現齲損，也難逃被拔掉的命運。還有，個別朋友的智齒會完全埋在骨頭裡，位置比較深，這樣的話可以考慮定期複查，待其有變化時及時處理。

齒;前段時間網傳拔除智齒可以瘦臉是真的嗎？當時好多愛美的女孩都去醫院拔智齒。

牙：早就已經闢謠了，那是不準確的。

齒：還有，網傳建議未孕女性做口腔檢查，若發現智齒存在隱患，也要拔除是真的嗎？

牙：這個是真的。若在孕期智齒的炎症發作，醫生是很難處理的。

齒：牙妹，拔智齒真的會很痛嗎？

牙;或許在術前麻藥注入的時候會有些酸痛，術中是可以保證無痛的。