兒童健康

孩子發燒能“燒壞腦子”?

關於發燒真的會“燒壞腦子”嗎?

答案是發燒不會“燒壞腦子”

寶寶一發燒,父母親之所以會立即抓狂,不外乎是存在一個傳統觀念,認為孩子發燒會燒壞腦子。但醫生表示,發高燒本身,是不會使“腦筋變壞,智慧變差”的,以往有這樣的誤解,是因為醫療知識尚未普及,發高燒背後的原因沒有區分清楚。

其實,只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質本身受病毒破壞才會傷及智能或感官機能,而非發燒把人燒笨,燒聾了。她一步強調,嬰幼兒體溫控制中樞穩定性不如成人,輕度的病毒感染也可能高燒40℃,發燒時家長只要知道如何處理,至於診斷病因應該交給專業的醫師,不必過份憂心。

根據統計,不論是什麼原因引起的發燒,體溫很少超過41℃,如果超過這個溫度,罹患細菌性腦膜炎或敗血症的可能性比較高,應特別警覺。至於腦細胞所能耐受的高溫極限,可能必須到41.7℃,細胞蛋白質才會因高溫變質,造成不可回復的損傷,這種極端的高溫,很少伴隨疾病發生,臨床上惟有對麻醉過敏,引起惡性發燒才可能達到如此高溫。

因為發燒本身不至於傷害孩子,所以退燒是否必要,長久以來一直有爭議。主張不必退燒的學者認為,發燒是一種正常的免疫反應,可以幫助白血球抵抗細菌。分析發燒的型態可以幫助診斷病因,一味退燒反而誤導。不過,多數醫師和學者贊成適度的退燒。因為發燒會增加新陳代謝,造成內在的消耗,病人頭痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服。嬰幼兒容易脫水,發燒造成水分蒸發,更是惡性循環,嬰幼兒熱性痙攣的比例較高,放任發燒,引起傷害是不必要的。

藥物退燒法

退燒藥的使用有技巧,有原則,瞭解它的用藥原則,才能達到良好效果。一般退燒藥有水劑、錠劑、栓劑和針劑,它們各有不同的使用原則--

水劑較溫和,最普遍使用的是含撲熱息痛的糖漿,如小兒美林糖漿、小兒百服甯滴劑等。

阿司匹林錠劑退燒效果好。但阿斯匹靈可能會引發雷氏症候群,所以某些特定時期不能使用,例如寶寶患有水痘或流感時。

栓劑是從肛門塞入的藥物,主要由直腸吸收,效果比較快速。如果孩子拒絕口服藥物,退熱栓就是最好的選擇。使用時,寧願少用一些,燒退得慢一些,也不要大量使用。如果密集使用,容易退燒過度,不僅會導致體溫陡降,藥物反覆刺激肛門後,還易造成寶寶腹瀉。

針劑是最不安全的退燒藥物,不是非常必要時,一般不建議使用。

注意

不同退燒藥最好不要並用,如果劑量控制不好,會有隱患。更不可為了加強退燒效果,為寶寶多服幾次退燒藥或將劑量增加。要知道退燒藥的毒性反應之一,就是使體溫重新升高。

物理降溫法

物理降溫適用於高熱而迴圈良好的患兒。特點是方法簡單,不良反應少。