這幾種症狀是“假心臟病”,很多人都以為是真的生病,別再傻傻的嚇唬自己了
說到心臟病,很多人都非常恐懼。更加奇怪的是,很多人體檢前覺得整個人好好的。體檢之後發現體檢結果某個指標“異常”,從此整個人覺得這裡不舒服那裡也不舒服。出現這種情況,一方面源於內心對疾病恐懼,還有對疾病的無知。今天,給大家說說兩種非常唬人的“假”心臟病。
所謂“心臟神經官能症”,是一種以心血管症狀為主要表現的功能性疾病,是神經官能症的一種。神經官能症又名神經症,是一組疾病的總稱,包括神經衰弱、強迫症、焦虛症、恐怖症、疑病症以及各種內臟神經官能症。
神經官能症的症狀複雜多樣,有的頭痛、失眠、記憶力減退;有的則有心悸、胸悶、恐怖感等。其特點是症狀的出現、變化與精神因素有關。如有的胃腸神經官能症患者,每當情緒緊張時出現腹瀉。
精神緊張誘發疾病
心臟神經官能症是怎樣發生的呢?一般認為,心血管系統是受神經、內分泌系統調節的,其中以神經系統調節起主導作用。當精神上受到嚴重刺激,如受驚、恐懼、情緒過度激動、精神創傷等,都可使中樞神經的興奮和抑制過程發生障礙,受植物神經調節的心血管系統也發生紊亂,引起一系列症狀。
有時,個別醫生把屬於正常範圍的“心律失常”(早搏)和“生理性雜音”錯誤地下了“心臟病”的診斷,從而給患者增加了精神負擔,出現了類似心臟病的一系列症狀。還有的人,因為經常失眠,導致植物神經功能失調,從而影響到心血管系統的正常活動。
症狀類似心臟病
根據臨床資料表明,心臟神經官能症在有心血管症狀的患者中占1 0%,一般無器質性心臟病,以20~40歲為多見,女性居多,尤其在35歲以下及更年期婦女居多。
心臟神經官能症的臨床表現是多種多樣的,最常見的症狀有心慌、呼吸不暢、心前區疼痛和全身乏力等。另外,還可出現容易激動、失眠、多汗、發抖、眩暈等。醫生檢查時,發現患者心跳較快,心前區有輕微、柔和的收縮期雜音,這是因為心跳加快、血流速度加快所引起的,是屬於生理性雜音,而不是心臟病理性雜音。
我們的心臟是先有電興奮後有機械收縮。心臟的電興奮由右心房上方的竇房結首先發放電脈腫,竇房結活動的頻率受自主神經(交感和速走)神經控制,就像中醫講的陰陽。交感興奮時心率就快,迷走興奮時心律就慢。白日、運動、激動、受驚嚇、飲濃茶、咖啡時交感興奮,竇房結的電活動就加快。安靜、入睡時竇房結電活動就減慢。甚至一呼一吸,交感迷走就會交替興奮,吸氣時竇性心率就稍快,呼氣時竇性心率就減慢。
因此竇性心律不齊是正常健康的表現,而非心律失常。
早搏不是病,也沒獨立的風險
早搏很常見。很多人一生中都可能發生。早搏可毫無症狀,體檢或因其它病就診時偶然發現。
早搏有無症狀與早搏多少無關。我看過很多兒童早搏患者,24小時動態心電圖記錄早搏數1萬至2萬多,孩子們無一人有症狀。但成年人有症狀者很多,症狀可能與早搏有關,也可能與焦慮有關。因對早搏不瞭解,或醫生對早搏未做解釋或者錯誤解釋。
早搏可見于正常心臟,也更易見於心臟病的患者。但早搏不是獨立的疾病,也不具有獨立的風險。沒有心臟病的早搏,最好的治療是不用藥、不治療。有心臟病的早搏,應治療基礎心臟病而不治早搏。CAST研究顯示,有心肌梗死、左心室功能受損的患者,越積極用抗心律失常藥物,猝死越多。
早搏不要輕易被射頻。一定慎重。
所以,面對檢查結果“異常”時,不必要焦急甚至驚恐,應該找專業的醫生給予評估與解析。很多時候,你認為的心臟病,未必真的就是心臟病。