前方高能，咖啡牛奶斑

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疾病介紹：

咖啡斑又稱咖啡牛奶斑，是出生時即可發現的淡棕色的斑塊，色澤自淡棕至深棕色不等，但每一片的顏色相同且十分均勻，深淺不受日曬的影響，大小自數毫米至數十釐米不等，邊界清晰，表面皮膚質地完全正常。鏡下表現與雀斑十分相似，主要表現為表皮中的黑色素數量的異常增多，但黑色素細胞的數量是正常的。

咖啡牛奶斑最常見於神經纖維瘤病患者，約70％左右的神經纖維瘤病患者具有咖啡牛奶斑，如有六片直徑大於1.5cm的咖啡牛奶斑則具有重要的診斷參考價值。但是大多數有咖啡牛奶斑的患者並非神經纖維瘤病患者，咖啡牛奶斑此時是單純的表皮先天 素增多的表現，此外，咖啡牛奶斑還可見於結節性硬化症及其他的神經外胚層綜合征。

由於咖啡牛奶斑的黑色素細胞分佈於表皮內，因此利用較短波長和較小的能量密度即可破壞表皮黑色素細胞，510nm的脈衝染料鐳射、532nm的Q開關倍頻Nd:YAG鐳射都是較好的選擇。

治療原理：

我院皮膚鐳射中心引進美國康奧公司生產的Medlite C3鐳射治療儀，用其長脈寬532nm波長的鐳射對咖啡牛奶斑有著非常明顯的作用效果，對病變組織交淺的咖啡斑可以一次治癒，病變組織交深的牛奶咖啡斑一般也就3次左右，且沒任何副作用，不留疤痕，為此類的患者帶來了福音。此外我院引進的2、目前應用德國阿斯萊蘋-麥迪泰克公司研製的MCL29鉺鐳射美容磨皮機也是治療咖啡斑的很好的治療方法。

咖啡牛奶斑是出生時即可發現的淡棕色的斑塊，色澤自淡棕至深棕色不等，但每一片的顏色相同且十分均勻，深淺不受日曬的影響，大小自數毫米至數十釐米不等，邊界清晰，表面皮膚質地完全正常。鏡下表現與雀斑十分相似，主要表現為表皮中的黑色素數量的異常增多，但黑色素細胞的數量是正常的。

牛奶斑最常見於神經纖維瘤病患者，約70％左右的神經纖維瘤病患者具有咖啡牛奶斑，如有六片直徑大於1.5cm的咖啡牛奶斑則具有重要的診斷參考價值。但是大多數有咖啡牛奶斑的患者並非神經纖維瘤病患者，咖啡牛奶斑此時是單純的表皮先天 素增多的表現，此外，咖啡牛奶斑還可見於結節性硬化症及其他的神經外胚層綜合征。

1、美國康奧公司生產的Medlite C3鐳射治療儀。採用鐳射頻率變換技術，能很快被吸收並導致各種色素破碎成細小的粉塵，達到消除紋身、色斑及各種胎記的效果。

2、目前應用德國阿斯萊蘋-麥迪泰克公司研製的MCL29鉺鐳射美容磨皮機。鉺鐳射是一種波長為294nm固體脈衝鐳射，其能量能被組織迅速吸收，使皮膚組織瞬間汽化分離和精密剝離，精確、徹底去除皮膚色斑組織，安全、恢復快，不易留下色素沉著。

Medlite C3鐳射治療儀的532nm波長將鐳射能量在很短的時間內釋放出來，鐳射的作用時間極短（僅幾個納秒）、能量極高（每個脈衝的能量高達500毫焦耳），色素團在瞬間吸收了高能量的鐳射後迅速膨脹，破裂成細小顆粒，這些小顆粒被體內的巨噬細胞吞噬後排出體外，色素逐漸變淺，最後消失，達到治療的目的。

鉺鐳射是一種固體脈衝鐳射，波長為 2.94 微米，處於光譜中人眼看不見的紅外區。當鉺雷射脈衝作用于皮膚上時能量迅速被組織吸收，引起淺層皮膚的快速升溫，導致組織的瞬間汽化分離和精密剝脫，因作用較淺、傷口癒合較快，最適合較黑的皮膚和亞洲人的皮膚種類。

咖啡牛奶斑是出生時即可發現的淡棕色的斑塊，色澤自淡棕至深棕色不等，但每一片的顏色相同且十分均勻，深淺不受日曬的影響，大小自數毫米至數十釐米不等，邊界清晰，表面皮膚質地完全正常。牛奶斑最常見於神經纖維瘤病患者，約70％左右的神經纖維瘤病患者具有咖啡牛奶斑，如有六片直徑大於1.5cm的咖啡牛奶斑則具有重要的診斷參考價值。

禁忌症：

1、孕婦；

2、近期接受過或有可能接受陽光暴曬的人群；

3、光敏性皮膚及近期使用過光敏性藥物者；

4、瘢痕體質和需治療部位有皮膚感染的患者；

5、癲癇病患者，糖尿病患者，有出血傾向的患者；

6、懷疑有皮膚癌的患者；

7、存有不現實期望者。

鐳射治療咖啡牛奶斑是治療可不經局部麻醉、在數分鐘至數十分鐘的時間內完成一次治療，操作十分方便，每次治療間隔2―3個月。治療中患者及操作者需要保護眼睛，術後創面敷以抗菌素軟膏，4～6天炎症消退。長脈寬532nm波長的鐳射對咖啡牛奶斑有著非常明顯的作用效果，對病變組織交淺的咖啡斑可以一次治癒，病變組織交深的牛奶咖啡斑一般也就3次左右，且沒任何副作用，不留疤痕，而且無皮膚質地的改變，鐳射治療無疑是治療該病的理想選擇。

注意事項：

1、療部位保持清潔，避免感染和磨擦。

2、療部位有癡皮的7 一10 天自行脫落，不要用手揭掉，否則色素沉著嚴重，且易遺留疤痕。

3、痂皮脫落後，局部可有短暫色素沉著，為防止或減少此情況，可合理應用防曬祛斑用品。

4、後在治療部位會有輕微的灼熱感和皮膚輕微的發紅現象，此屬正常應有反應。如有必要，可做20--30分鐘的局部冷敷以緩解或消除紅熱現象。

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