新技能get，治療風濕疾病的注意事項

各位小主，人見人愛的我又來給你們講故事嘍

飲食不當 易加重類風濕性關節炎病情

冬天，是類風濕性關節炎逞兇的時節。而除去受寒之外，飲食不當也會加重類風濕性關節炎的病情。

類風濕性關節炎好發於手、腕、足等小關節，反復發作，呈對稱分佈。早期有關節紅腫熱痛和功能障礙，晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形，並伴有骨和骨骼肌的萎縮。

除關節病變外，還可表現為發熱、疲乏無力、心包炎、皮下結節、胸膜炎、動脈炎、周圍神經病變等。該病好發於中老年人，但現在患病人群有年輕化的趨勢。

在日常生活中，類風濕性關節炎患者除了要避免受寒氣侵擾外，還要注意不同食物對類風濕性關節炎有不同作用，有些食物能明顯地加重症狀，如：高脂肪類食物對關節有較強的刺激作用，故患者不宜多吃，如牛羊肉、乳製品等;海產類食品因其中含有尿酸，被人體吸收後，能在關節中形成尿酸鹽結晶，使關節症狀加重，因此類風濕性關節炎患者不宜多吃海產品。

治療風濕疾病的注意事項

1、除新患病人外，60——70%的患者已經應用多種方法治療，正在服用或服用多種抗風濕藥物而且相當一部分患者對消炎、鎮痛藥產生耐受性和依賴性，因此在服用抗風濕中藥沖劑同時，不可盲目減停其他藥物，應在病情穩定好轉後逐漸減量，以防症狀反彈。抗風濕中藥沖劑，不宜與化學藥物同時服用，以免發生不良反應。

2、服用激素的患者，應服用三號沖劑，該藥從藥理學和臨床觀察表明，具有保護局和促進腎上腺皮質功能，抵抗激素副作用的功效，應在服藥1——2個月病情穩定好轉後，逐漸減服，具體步驟如下：

(1)先將一日分次服用激素的方法，由晚服量移至中午，中午量移至晨起，依次類推，完全改在晨起一次服用，再根據病情酌減。(國際抗風濕聯盟建議，在病情穩定好轉的前提下每週減服1/4，即1.25㎎)。

(2)用地塞米松的患者，應在病情穩定好轉時，改服用同樣藥理效應的強的松，地塞米松生物半衰期36——54小時，強的松生物半衰期18——36小時，由長效改服短效，可以減少激素對下丘腦——垂體——腎上腺軸(HPA)的抑制作用，降低了體內的蓄積量，等於減服了激素，待病情穩定好轉後，再逐漸減服。

(3)個別患者由於長期大量應用激素類藥物，類風濕活動又未能控制的患者，由於激素用量超過了生理劑量的3倍(強的松15毫克或氫化可的松60毫克)即可抑制垂體前葉分泌促腎上萎縮，激素用量越大，時間越長，腎上腺皮質抑制越嚴重，一旦發生腎上腺皮質萎縮，其功能恢復的可能性較小，必須依賴外源性激素維持，因此對腎上腺皮質機能不全的病人，不宜勉強減服，以免發生腎上腺危象。

(4)在減服激素的過程中， 可靜脈點滴10%葡萄糖500毫升， 50%葡萄糖40ml， 維生素C3.0克，每日一次，以供給人體內適當的熱量，保護腎上皮質功能，防止腎上腺危象的發生和拮抗劑素的副作用。在減服激素的同時可以間斷性給予0.9%生理鹽水250毫升，促皮素25單位，緩慢靜脈點滴，每週不超過2次，以促進機體腎上腺皮質功能的恢復，促進自體激素的合成釋放(腎上腺皮質不全時慎用)，但是A、C、T、H應嚴格控制使用劑量和次數，以免造成因長期應用A、C、T、H的依賴性。

(5)減激素的目的是為了防止或減輕激素的嚴重副作用，控制病情的發展，不應為減激素而減激素。

3、伴有藥物性肝損害的患者一般服用抗風濕一號沖劑，並適當服用保護肝臟的藥物及B族維生素，肝臟損傷嚴重，可短期給予甘利欣靜點，或服用中藥沖劑，我們根據仲景“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”的理論，自擬“茵陳四君子湯”，以此為基礎方，臨證加減，效果較好，附方如下：茵陳 郁金 黨參 白術 茯苓 黃芩 甘草。

小主虐我千百遍，我待小主如初戀，我們下次見