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慢性肺源性心臟病

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不知道大家有沒有聽說過慢性肺源性心臟病呢?慢性肺源性心臟病是較為常見的心臟疾病了,那麼大家知道慢性肺源性心臟病病因是什麼嗎?慢性肺源性心臟病的治療方法有哪些呢?今天就給大家介紹下中醫治療慢性肺源性心臟病。

慢性肺源性心臟病(簡稱肺心病)是由於肺、胸廓或肺動脈的慢性病變所致的肺循環阻力增加、肺動脈高壓,進而引起右心室肥厚、擴大,甚至發展為右心衰竭的疾病。臨床上以反復咳喘、咳痰、水腫、紫紺等為特徵。

可分為代償及失代償兩個方面。發病年齡多在40歲以上。本病常年存在,急性發作以冬春季多見。肺心病病程中多數環節是可逆的,通過適當治療,心功能可有一定程度的恢復;後期病情危重。慢性肺源性心臟病屬中醫“喘證”、“痰飲”、“肺脹”、“水腫”等範疇。

慢性肺心病的病因為機體正氣不足,反復感受風寒,肺傷氣弱,痰飲留滯,氣道不暢。肺傷日久必及於心,肺臟血瘀,損及心氣而致病。

病理變化首先在於機體正氣不足,抵抗力低下,邪氣侵襲人體,肺先受之,肺氣宣降失司,發為喘咳。

若反復感受邪氣測肺傷氣弱,痰飲留滯,日久正氣必衰,而進一步累及心、脾、腎諸髒。“肺傷日久必及於心”,心氣虛無以推動測致心血瘀阻而見心悸、胸門、憋喘、紫紺、舌黯;脾主運化,脾失健運,水穀不化,痰濕內生,上湧犯肺,而見咯痰量多。

腎主水,腎虛無以制水,水氣淩心,則加重心悸、氣短;腎又主納氣,肺主呼吸,肺氣應下行歸腎,腎氣又有攝納肺氣的作用,若腎氣虛不能攝納肺氣,則發為虛喘。因此,肺心病的發生,在於肺、心、脾、腎四髒功能失調。

診斷要點

1.有慢性肺部疾病史

早期功能代償,有咳嗽、咯痰、乏力、呼吸困難,隨著病情進展出現右心衰竭、呼吸衰竭,如心悸氣急加重,紫紺,頭痛,煩躁,神昏譫語、抽搐,甚至昏迷。

2.體征

早期表現為肺氣腫,呼吸音減弱,可聞及幹濕音,心濁音界不易叩出,心音低鈍,肺動脈瓣第二音亢進;以後出現頸靜脈怒張,肝腫大,浮腫,腹水,心率加快等。

3.心電圖

早期低電壓,心臟順鐘向轉位和肺型P波,電軸偏右;後期右心房、室肥大。

4.X線檢查

肺部可有原發病的表現,右心室增大征,甚至可有全心擴大。

5.血氣分析

呼吸衰竭時,可有不同程度的低氧血症和高碳酸血症。

分型治療

1.寒痰壅肺治則:溫肺化痰

方藥:小青龍東加減。

麻黃9克、桂枝9克、細辛6克、乾薑6克、五味子6克、半夏9克、陳皮6克、蘇子9克、炙甘草6克、隨症加減:痰多湧盛,肺實喘滿者,加白芥子15克、萊菔子12克,以降氣化痰;見疾多,納少,倦怠等脾虛證候者,加黨參12克、白術15克、茯苓12克,以健脾補肺;寒痰化熱,煩躁而喘者,加石膏30克,以清熱。

2.熱痰蘊肺治則:清肺化痰,降逆平喘

方藥:桑白皮東加減。

桑白皮12克、黃芩15克、黃連3克、象貝9克、杏仁9克、蘇子9克、竹瀝30克、(沖服)半夏9克、天花粉12克、大黃6克(後下)。隨症加減:痰多黏稠者,加海蛤殼15克,以清肺化痰。尚可加丹參15克、紅花9克,以活血化瘀。

結語:上面就是小編給大家介紹的慢性肺源性心臟病的相關內容,看了上面的知識,大家對於慢性肺源性心臟病應該更加瞭解了吧,想要更好的治療慢性肺源性心臟病,一定要瞭解這些知識,最後祝大家身體健康。