懷二胎時應該多注意檢查哪些疾病

單獨二胎是很多獨生子女夫妻的一個好消息的，但是對於有意生二胎的夫妻來說，如果不抓緊時間的話到了高齡產婦階段，那對產婦和孩子都不是那麼好。不少人都想知道懷二胎之前進行的孕前檢查有沒有什麼重點，這個問題是不少高齡生二胎的媽媽都很關注的。

一、更應注意監測血壓情況

醫師建議：隨著年齡增長，血管內皮損害程度進行性加重，經產婦重度子癇前期、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破和產後出血等妊娠併發症的發生率顯著高於初產婦，可導致妊娠期高血壓疾病發生率增加，故在妊娠前，應注意監測血壓、血糖情況，如有異常，應及早治療，最好待病情平穩後再進行妊娠。

高血壓很可能會使女性出現全身水腫、蛋白尿的情形，這種情況通常發生在懷孕5個月以後。它是高齡女性懷孕以後常見的問題之一，病情嚴重者會產生頭痛、視力模糊、上腹痛等症狀，若沒有適當治療，可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。由於高血壓對準媽媽和寶寶的安全影響極大，是屬於高危險妊娠的一種，因此女性千萬不要大意。

一般來說，女性懷孕以後，隨著體內激素水準變化、胎兒體積增大，孕婦血容量負荷增加，不僅會增加患妊高症的風險，也很容易加重原有的高血壓疾病。所以，準備懷孕時，只要進行了孕前檢查就可提前瞭解自己的血壓狀況，做好孕前準備，將血壓控制在正常範圍，避免發生不必要的悲劇。

二、檢查是否有盆腔炎

醫師建議：多數經產婦在此次妊娠前有人工流產、引產、上取環史，容易引發子宮內膜炎，進而導致前置胎盤、胎盤植入等問題，因此在計畫妊娠前，應做相應的婦科檢查及B超等輔助檢查，除外盆腔炎性疾病。輕微的盆腔炎可以通過藥物保守治療，病情嚴重者，需進行手術治療。

盆腔炎對女性有三大危害：

1.損害卵巢功能

盆腔炎會引起盆腔瘀血、月經過多，卵巢功能受到損害時會出現月經失調，輸卵管黏連阻塞導致不孕症等危害。

2.導致不孕

盆腔炎的發生往往累及雙側的輸卵管，造成管腔粘連、阻塞，使**、**或受精卵的通行發生障礙，導致不孕。

3.導致宮外孕

慢性盆腔炎多為雙側輸卵管炎，久而久之會使得輸卵管粘連甚至堵塞，使管腔變窄或者閉鎖，導致受精卵無法著床于宮腔從而形成宮外孕。

經產婦在進行上述檢查時，需提供有效病史，如前次妊娠有無併發症（高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等），分娩方式（剖宮產還是自然分娩），分娩過程是否順利，有無軟產道損傷，等等。這樣在進行孕前檢查時，醫生會根據病史做進一步詳細檢查。

三、遺傳性疾病檢查

醫師建議：遺產性疾病對於高齡二胎來說是比較危險的，如某些胎兒畸形，生二胎會有一定的再現率，而21三體染色體異常，高齡二胎會超過2%的復發率。因些懷二胎前夫婦雙方應做染色體檢查，如擔心新生兒溶血病，女性要進行血型分析，此外女方應檢查甲狀腺功能、糖耐量試驗等，以解除外內分泌疾患。

高齡再次生育的女性，**都存在一定程度的老化，減數分裂的過程容易造成染色體不分離，由於污染、輻射、藥物的累積而造成染色體畸變和基因突變的機會增多，因而更容易生育出生缺陷的患兒。

從最常見的先天愚型的發生率上，25歲的發生率為1/1100，30歲的發生率是1/1000，35歲的發生率是1/380，40歲是1 /100，45歲是1/30，45歲以上高於5.4%。一些先天性疾病，如心血管畸形、唇齶裂等，發病率也隨著年齡明顯增加。國外的一些研究資料也表明，40歲以上父母所生的孩子更容易罹患白血病。

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