甲減的症狀有哪些？

甲減是甲狀腺類疾病之一，很多人對甲亢的認知比較多一些，對甲減比較陌生。其實甲減也是很常見的，對人體危害性是很大的。甲減也稱甲狀腺功能減退症，是甲狀腺激素分泌過少引發的一系列的症狀，在早期時症狀不顯很容易被人忽視，一旦病情發展，可累及全身各個系統。

多見於中年20-50歲女性，女性為男性的3-6倍，發病有季節性和地區性。發病前1-3周有上呼吸道感染前驅症狀。

甲減主要表現

甲減起病隱匿，病程較長，很多患者缺乏特異性症狀和體征，主要表現以代謝率減低和交感神經興奮性下降為主。 由於甲狀腺激素缺乏可影響全身各個系統，因此甲減時全身各系統均有改變。

甲減典型的臨床表現

典型的臨床表現分為甲亢期、過渡期、甲減期和恢復期。

甲亢期在發病的第2-6周，是發病的早期，顯著的特點是甲狀腺部位逐漸或驟然疼痛, 轉頭吞咽加重，可有頸後、耳後、甚至同側手臂的放射痛，甲狀腺出現明顯腫大，質硬、壓痛，開始時僅為一側或一側的某部分，不久就會累及兩側，可有結節。伴有發熱、不適、乏力等全身症狀，有時體溫可達39度以上。可出現一過性怕熱、心悸、多汗、易激惹等甲亢症狀，一般50%高峰出現在1周內，持續時間2-4周。

檢查可有白細胞輕中度增高，ESR 明顯增高，一般40mm/h 以上，甲功五項T3、T4增高，TSH降低，甲狀腺攝碘率降低，出現分離現象。超聲顯示甲狀腺增大，內部低回聲區域，局部壓痛，邊界模糊，低回聲內血流稀少，周邊血供豐富。

同位素掃描可見圖像殘缺或顯影不均，有時一葉殘缺。甲狀腺穿刺活檢有特徵性多核巨細胞或肉芽腫樣改變。在過渡期和甲減期(中期)上述異常逐漸減弱，自限性，大多持續數周-數月可緩解，部分不出現甲減，直接進入恢復期。

恢復期(晚期)時患者臨床症狀好轉，甲狀腺腫和結節消失，不遺留後遺症。極少數成為永久甲減。整個病程一般持續2-4月，有的持續半年以上，年復發率2%。個別患者一側發生病變接近恢復時期，另外一側又出現病變，造成臨床表現和病變起伏，病程延長。