慢性胰腺炎能治好嗎?
慢性胰腺炎一般會表現出慢性持續性的疼痛,大多都是陣發性加重,不過隨著病情的進一步的擴展往往也會出現胰腺的內分泌功能障礙,甚至造成其他的併發症,不過胰腺炎也是能治癒的。
1、防治休克改善微循環
通過CVP和尿量的監測,通過中心靜脈壓的高低,和尿量、比重的變化進行輸液。為改善微循環予以適量輸入右旋糖酐。
2、抑制胰腺分泌
H2受體阻斷劑:如甲氰咪胍cimetidine、雷尼替丁ranitidine、法莫替丁farmatidine等。抑肽酶Trasylol:目前的劑量是2萬單位/公斤體重,加入靜脈輸液內滴注,1周為1療程。
3、解痙止痛
傳統方法是靜脈內滴注0.1%的普魯卡因用以靜脈封閉。並可定時將杜冷丁與阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括約肌痙攣。另有亞硝酸異戊酯、亞硝酸甘油等在劇痛時使用之。
4、營養支持
一、輕度胰腺炎,又無併發症者,不需要營養支援。
二、中、重度急性胰腺炎,早期開始營養支持在血動力學和心肺穩定性允許的情況下。
三、初期營養支 持,應通過腸道外途徑,要有足夠量的熱量。
四、病人在手術時做空腸造口輸供腸飼。
五、當病人的症狀、體檢以及CT檢查所顯示的胰腺圖像,基本正常後,再行口服 飲食,但含脂肪要少。
5、抗生素的應用
急性出血壞死性胰腺炎時應用抗生素是無可非議的。急性水腫性胰 腺炎,作為預防繼發感染,應合理的使 用一定量的抗生素。