常見症狀鑒別之出血

出血是生活常見的現象，比如，咳嗽出血、鼻出血、大便出血、嘔吐出血、尿出血等等。但是，你知道嗎，每一種出血，類型都是不一樣的，是不同原因導致的，下面就由小編給大家介紹下常見的出血吧。

出血是指血不循經，溢出脈道而見出血症狀。臨床上根據出血部位的不同，可分衄血、嘔血、咳血、便血、尿血、崩漏等，有寒熱虛實之別。

衄血

是指鼻腔、齒齦、耳及皮膚等部位的出血症狀。

鼻腔出血，量少，伴鼻咽部乾燥，發熱微惡風寒，咳嗽少痰，口渴喜飲.舌紅，苔薄黃，脈數者，是風熱或燥邪犯肺之鼻衄，中醫又稱之為“紅汗”。肺開竅於鼻，外邪犯肺，肺熱移行鼻竅，灼傷脈絡則鼻衄。

鼻腔出血，量較多，色鮮紅，伴口渴喜飲，口臭，大便不通，齒齦腫痛，舌紅，苔黃，脈數者，是胃熱鼻衄。胃脈起於鼻，胃熱循經上炎，灼傷脈絡則鼻衄。

鼻腔出血，量少，伴咳嗽，痰少而稠，盜汗，午後低熱，頭昏，耳鳴，舌紅，苔少，脈細數者，是肺腎陰虛、虛火上炎之鼻衄。肺腎陰虛，津液虧損，虛火上炎，灼傷脈絡則鼻衄。——鼻腔出血，量少，伴煩躁易怒，目赤，頭痛頭脹，脅痛，舌紅，脈弦數者。是肝火之鼻衄。肝鬱化火，灼傷脈絡則鼻衄。

鼻腔出血，量少，伴鼻內或鼻外見小癤腫，紅腫熱痛，成熟後頂部見膿血，舌紅，苔黃，脈數者，是鼻癤之鼻衄。為熱毒之邪壅於鼻部，熱傷脈絡所致。

鼻腔出血，量少，伴鼻孔赤癢，潰破生瘡、疼痛，舌紅，脈數，發于小兒者，是鼻疳之鼻衄。為上焦有熱，或熱邪犯肺，移於鼻，脈絡灼傷所致。

齒齦出血(又稱“牙衄”)，量少，色鮮，伴齒齦紅腫熱痛大便不通，口臭，口渴喜飲，舌紅，苔黃，脈數者，是胃熱齒衄。為胃腸實熱之邪，上行灼傷脈絡所致。

齒齦出血，量少，色淡，伴齒齦腫痛或齒齦動搖，口幹喜飲，頭暈耳嗚，舌紅，苔少，脈細數者，是腎虛火旺齒衄證。腎陰不足，虛火上炎，損傷脈絡所致。

肌膚見瘀點瘀斑，或見紫癜，伴頭眩頭昏，神疲乏力，面色蒼白，心悸怔忡，舌淡，脈細無力者，是氣虛衄血證。氣虛，氣不攝血，血不循經所致。

外耳道出血，伴耳部疼痛如錐刺，發熱，頭痛，或流膿血，舌紅，脈數者，是耳療、耳輔之衄血。為熱毒壅結耳部，損傷脈絡所致。

女性經期或經前經後見鼻衄，為“倒經”或“逆經”。是經期血熱妄行所致。

嘔血

是指血液從口腔吐出，可夾有食物，主要是胃和食道的病變。有虛實寒熱之分。

嘔血，色紫或暗，夾有食物，伴脘腹疼痛脹悶，口幹，口臭，大便幹結，色黑，苔黃膩，脈數者，是胃熱嘔血證。胃熱熾盛，迫血妄行，氣機升降失司，血熱灼傷脈絡所致。

嘔血，色淡或暗，伴胃脘疼痛，喜溫喜按，面色蒼白，四肢欠溫，大便呈柏油狀，舌淡，脈細者，為脾虛嘔血。脾氣虛，固攝無力，血不循經所致。

嘔血，色紫或鮮紅，可夾有胃內容物，伴頭痛頭脹，脅痛，口普，心煩易怒，舌紅，脈弦數者，是肝火犯胃之嘔血。肝氣鬱結，化火犯胃，灼傷脈絡則嘔血。

咳血

是指血液從呼吸道隨痰咳出。可以是血絲、血點、或血塊，或呈泡沫狀，與肺關係密切，有外感與內傷之分。

痰中帶血絲，伴乾咳少痰或無痰，鼻燥咽幹，口渴喜飲，發熱微惡風寒，青紅，苔少而幹，脈數者，是燥熱犯肺。燥熱之邪侵襲肺臟，灼傷肺絡所致——痰中帶血絲，伴咳嗽，痰多色黃，口渴，咽痛，發熱惡風寒，舌紅，苔薄黃，脈浮數者，是風熱犯肺或邪熱壅肺證。為熱邪侵襲肺臟，灼傷脈絡所致。

咳血，色鮮紅，或呈血塊，伴形體消瘦，午後潮熱，盜汗，顴紅，咳嗽，痰多色黃，舌紅，苔少，脈細數者，是肺癆咳血。為肺陰不足，虛火內擾，損傷肺絡所致。

咳血或痰中帶血，伴咳嗽，引胸脅痛，煩躁易怒，胸悶，口幹，口普，大便乾燥，舌紅，苔黃，脈弦數者，是肝火犯肺之咳血。為肝火犯肺，灼傷脈絡所致。

咳血或血中帶泡沫，量多，伴喘息不得臥，胸悶，心悸怔忡，顴紅，咽喉乾燥，舌紅，脈細數或結代者，是心肺氣陰兩虛之咳血。氣虛則攝血無力，陰虛火旺則灼傷肺絡。

便血

是指血液從肛門排出，可隨大便排出，如黑便，柏油樣便，也可完全呈鮮血。

便血呈黑使或柏油樣大便，伴神疲乏力，胃脘隱痛，納呆，舌淡，脈細者，是脾胃虛寒之便血。為中氣不足，牌不統血所致。

便血，色鮮紅，伴肛門疼痛或腫脹，或有痔核、肛裂，是痔瘡之便血。為濕熱蘊結，灼傷脈絡。

便血，色鮮紅伴小便色黃，大便秘結，口苦，舌紅，苔黃，脈數者，是腸風下血。為熱邪灼傷腸絡，血不循經所致。

尿血

是指血液從尿中排出，常與尿液一起排出，又稱溲血。

尿血鮮紅，伴尿道灼熱，心煩，失眠，口渴，口舌生瘡，舌尖紅痛，脈數者，是心火下移小腸之尿血。為熱傷脈絡所致。

尿血或夾有血塊，伴小便刺痛熱澀，心煩，舌紅，苔黃，脈數者，是血淋。為濕熱下注膀胱，血熱妄行所致。

尿血夾有砂石，小便不暢，或排尿中斷，窘迫難忍，腰痛或放射痛，苔薄黃，脈數者，是石淋。為濕熱下注，蘊結成石，損傷脈絡所致。

尿血，伴小便短赤，目眩耳嗚，腰腿酸軟，舌紅，脈細數者，是陰虛火旺之尿血。腎陰虛，虛火旺，灼傷脈絡則尿血。

小便頻數帶血，色淡紅，神疲乏力，面色萎黃，納差，舌淡，脈虛者，是氣不攝血證。為脾氣虛，統攝無權，血不循經。

崩漏

是指女性非行經期間， 大量出血。

或出血淋漓不斷。量多勢急者稱“崩”，量少綿延者稱“漏”—— 突然大量出血，或淋漓不斷，色淡，伴面色蒼白，心悸，氣短，懶言，四肢欠溫，納差，舌邊齒印，苔薄潤，脈細者，是心脾氣虛之崩漏。脾氣虛，統攝無權，沖任不固而下血。

出血量少或淋漓不斷，色鮮紅，伴頭暈耳鳴，腰腿酸軟，顴紅，盜汗，五心煩熱，舌紅，苔少，脈細數者，是腎陰虛之崩漏。為腎陰不足，沖任失調，血不循經而崩漏。

出血淋漓不斷，或下血量多，兼有瘀塊，少腹疼痛，舌暗紅，脈弦者，是血瘀之崩漏。淤血阻滯脈絡，血不循經則崩漏。

突然大量出血，或淋漓不斷，色鮮紅，伴心煩易怒，胸脅脹痛，口幹喜飲，目眩，舌紅，苔黃，脈弦，是肝鬱化火之崩漏。肝氣鬱久化火，沖任失調。脈絡受損則崩漏。

大量出血，或淋漓不斷，色紅質稠，伴小便短赤，口渴，神疲乏力，大便秘結或溏泄，苔黃膩，脈數者，是濕熱下注之崩漏。濕熱下注，迫血妄行，脈絡受損則崩漏。

止鼻血措施

(1)將流血一側的鼻翼推向鼻樑，並保持5～10分鐘，使其中的血液凝固，即可止血。如兩側均出血，則捏住兩側鼻翼。鼻血止住後，鼻孔中多有凝血塊，不要急於將它弄出，儘量避免用力打噴嚏和用力揉，防止再出血。

(2)取大蒜適量，去皮搗成蒜泥，敷在腳心上，用紗布包紮好，可較快止血。

(3)頭往上抬，用冷水拍打額頭，同時要用紙巾塞住鼻孔啦，可以很快就止血了。不過要注意頭不要太往後仰了，因為很容易導致血往鼻腔裡面流。

(4)用同側大拇指壓住下頜骨凹陷處動脈搏動處，另一手拿濕冷毛巾敷鼻樑上。注意頭不要仰，否則鼻血易流入氣管。

(5)香油防治流鼻血：每晚睡前，用棉簽蘸點香油，塗於鼻孔內壁，塗時最好慢慢向鼻後部位，尤其是鼻中隔處必須塗到，因此處血管豐富，粘膜很薄易出血。

(6)讓患者坐在椅子上，將雙腳浸泡在熱水中，可止鼻血。

結語：看到這裡，大家現在對於每種出血的認識是不是加深了呢，知道為什麼會出血了吧，就拿鼻出血來說，也是分類型的哦，而我們治療的時候，方法也是不一樣的哦，因此希望大家對於每一種出血症狀都認真對待。