僵直性脊椎炎 帶你瞭解什麼是脊椎炎

僵直性脊椎炎指的就是人們常說的男性強直性脊柱炎，它是一種慢性疾病，常常讓人痛苦難耐。所以如果你也有此病，一定要及時去醫院檢查，尋求治療方法。想知道強直性脊椎炎的治療以及什麼是強直性脊椎炎嗎?那就一起來看看吧。

脊椎是身體裡很重要的部位，所以平時一定要注意保護，下面就給你們具體的說一說僵直性脊椎炎。

強直性脊柱炎在醫學上是一種慢性的遷延性疾病，特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎症和骨化，髖關節常常受累，其它周圍關節也可出現炎症。

本病起病隱襲，進展緩慢，全身症狀較輕。早期常有下背痛和晨起僵硬，活動後減輕，並可伴有低熱、乏力、食欲減退、消瘦等症狀。

開始時疼痛為間歇性，數月數年後發展為持續性，以後炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部強直，出現駝背畸形。

女性病人周圍關節受侵犯較常見，進展較緩慢，脊柱畸形較輕。由於強直性脊柱炎是較為常見的疾病，病程纏綿，且易造成殘疾，故應爭取早期診斷，早期治療。

對16-25歲青年，尤其是青年男性，如出現下述症狀，則應特別警惕有無強直性脊柱炎可能。

標準

(一)臨床指標

1、下腰疼痛和僵硬，休息不能減輕，時間超過3個月。

2、胸部疼痛和僵硬。

3、下腰活動受限。

4、胸廓運動受限。

5、有虹膜睫狀體炎病史或後遺症。

(二)X線指標

雙側骶髂關節典型改變(應排除雙側骨性關節炎)。

(三)明確強直性脊柱炎

1、雙側骶髂關節炎3~4級，加至少1項臨床指標。

2、至少4項臨床指標。

鑒別

1.Reiter綜合征和牛皮癬關節炎

兩病均可發生脊柱炎和骶髂關節炎，但脊柱炎一般發生較晚，較輕，椎旁組織鈣化少。

韌帶骨贅以非邊緣型為主(纖維環外纖維組織鈣化)，在相鄰兩椎體間形成部分性骨橋與強直性脊柱炎的竹節樣脊柱不同。

骶髂關節炎一般為單側性或雙側非對稱性，骨突關節病變少見，無普遍性骨質疏鬆。另外，Reiter綜合征有結膜炎、尿道炎、粘膜皮膚損害，牛皮癬關節炎則有皮膚銀屑病損害等可供鑒別。

2.腸病性關節炎

潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、腸原性脂肪代謝障礙(Whippe)都可發生脊柱炎。

且腸病性關節病受累關節和X線改變與強直性脊柱炎相似而不易區別，因此需要尋找腸道症狀和體征，以資鑒別。

潰瘍性結腸炎的結腸粘膜潰瘍，水腫及血性腹瀉;局限性腸炎的腹痛、營養障礙及痿管形成;Whipple病的脂肪瀉，急劇消瘦等，都有助於原發性疾病的診斷。

腸病性關節病HLA-B27陽性率低，Crohn病病人腸灌注液IgG增高，而強直性脊柱炎病人腸灌液中IgG基本正常。

3.反應性關節炎

常繼發於身體其他部位感染後出現，一般可以發現感染灶，抗生素有效。

特殊檢查

電子電腦斷層掃描(CT)

對於臨床懷疑而X線不能確診者，可以行CT檢查。它能清晰顯示骶髂關節間隙，便於測定關節間隙有無增寬，狹窄，強直或部分強直有獨到之處。

磁共振(MRI)和單光子發射電腦斷層掃描(SPECT)

科學家研究了36例患者，24例為炎性下背痛，12例為機械壓力所致下背痛的病人。

通過標準的X線檢查骶髂關節正常。但應用MRI檢查發現54%的炎性下背痛和17%的機械原因性下背痛的患者有骶髂關節炎。

用SPECT檢查

發現38%的炎性下背痛存在骶髂關節炎，而機械原因組無此發現。MRI和SPECT同時檢查陽性發現率明顯升高。

炎性下背痛者58%和機械性下背痛者17%的患者存在骶髂關節炎。因此研究者認為MRI和SPECT閃爍造影骶髂關節拍片，非常有助於極早期診斷和治療。

從這個角度講明顯優於普通X線，但費用昂貴，不提倡作為常規檢查。

X線片表現

脊柱X線表現

關節面模糊不整，關節附近骨質疏鬆，骨贅形成，椎體“方形變”。前後縱韌帶及其它脊椎間的韌帶鈣化或骨化，椎體邊緣新骨形成，使上下椎體連成骨橋，晚期有自下而上的韌帶鈣化，脊柱形成具有特徵性的“竹節”樣強直改變。

髖關節X線表現

表現為髖臼及股骨頭淺表的囊性變，關節間隙均勻變窄，關節邊緣骨贅形成，最終導致髖關節纖維性或骨性強直。

其中一致性關節間隙變窄與骨贅並存是較有特徵的X線表現，髖臼囊變是髖關節受累的早期X線徵象。

另外還可見髖關節骨質稀疏，關節面模糊、硬化等改變。髖關節病變常與腰椎和骶髂關節炎同步發展。

結語：以上就是三九養生堂為您介紹的僵直性脊椎炎，你們都瞭解了吧。這對於不知道僵直性脊椎炎的人來說，真的是極好的。看了上面說的強直性脊椎炎的治療以及什麼是強直性脊椎炎，感興趣的還可以再多瞭解些其他相關知識。