食管氣管瘺怎麼治療更好?
食管氣管瘺的發生,造成的影響和傷害是比較大的,而為了能夠更加有效的降低其產生的影響和傷害,那麼需要注意正確的治療方法,根據病情作瘺管修補,切除和食管重建。
1、從氣管至肺泡的呼吸器官,最先是從前腸(後來發展為食管部)腹側壁呈溝狀凹陷(肺溝lung gro-ove)開始發生。稍後一些時期,以食管-氣管間的開口被從後方延伸來的食管氣管中隔全部閉鎖,僅保留有喉頭部分。如果這種閉鎖不完全,在喉頭以外的部位便留下氣管食管間的通口,稱此為食管氣管瘺。
2、食管和呼吸道在發生過程中均起源于胚胎原腸的前腸。原始食管位於呼吸器官的後方。原腸分前腸、中腸和後腸三個部分。在早期,原腸的頭側和尾側均閉鎖。胚胎發生的第3週末,原腸頭側的咽膜破裂,使前腸與口窩相通。隨著心臟向下方移位,食管的長度迅速增加。胚胎發生第21~26日,前腸的兩側呈現喉氣管溝,繼而上皮生長形成食管氣管隔,將食管與氣管分隔開。如食管與氣管未完全分開,兩者管腔相通則形成食管氣管瘺。食管氣管隔向後偏位或前腸上皮向食管腔生長過度則形成食管閉鎖。此外,在食管發育的早期,部分前腸細胞自食管分離出來,並繼續生長,則可形成食管重複畸形,大多表現為靠近食管壁的囊腫,有的囊腫與食管腔溝通。
3、宜早期進行手術治療,根據病情作瘺管修補,切除和(或)食管重建,並做短期胃造瘺術。以便飼食和控制吸入性肺炎。預後較好,但術後應注意隨訪觀察,部分患者可能因合併食管下段括約肌關閉不全後逆蠕動等原因,仍會發生反復呼吸道感染,宜採用頭高位睡眠和餵食。