胸痛胸悶是什麼原因？這六種因素要考慮到

當出現胸痛胸悶症狀時，人們通常會憑藉自己的經驗判斷是怎麼回事，但這種判斷通常是很盲目的，因為這背後的原因比較複雜，比如膜隔病變、心理焦慮症或者食管病變等因素。

1、胸壁病變

胸壁變所引起的胸痛是各類胸痛中最常見的一種，如胸壁的外傷，細菌感染，病毒感染，腫瘤等引起的局部皮膚，肌肉，骨骼及神經病變。常見的急性皮炎，皮下蜂窩組炎，帶狀皰疹，肌炎及皮肌炎，頸椎痛，肋軟骨炎，骨腫瘤，肋間神經炎等。其中共同特徵：一是疼痛的部位固定於病變處，且局部有明顯壓痛。二是深呼吸、咳嗽、舉臂、彎腰等動作使胸廓活動疼痛加劇。常見如胸部外傷後，胸痛會在幾天後加劇，2-3周後才會慢慢緩解。

2、肺及胸膜病變

肺和髒層胸膜對疼痛覺不敏感，肺炎，肺結核，肺膿腫，肺梗死等，由於病變累及壁層而發生胸痛。肺癌侵及支氣管壁及壁層胸膜都可產生胸痛。自發性氣胸時由於粘連撕裂產生突然劇痛。幹性胸膜炎由於炎症波及髒層和壁層胸膜發生摩擦而致胸痛。大量胸腔積液與張力性氣胸可由於壁層胸膜受壓發生胸痛。其共同特點為：多伴咳嗽或咳痰，常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活動並不引起疼痛，還有就是胸壁局部無壓痛。常伴有原發疾病之症征，X線檢查可發現病變。

3、心血管系統疾病

常見原因心絞痛，心肌梗死及心包炎。心絞痛，心肌梗死，主動脈瓣疾病及心肌病引發的胸痛是由於心肌缺血所致。其共同特徵為：疼痛多位於胸骨後或心前區，少數在劍突下，可向左肩放射。疼痛常因體力活動誘發加重，休息後好轉。

4、縱隔及食管病變

較少見，常見原因有急性縱隔炎，縱隔腫瘤，縱隔氣腫，急性食管炎，食管腫瘤等。縱隔疾病是因縱隔內組織受壓，神經或骨質受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由於炎症或化學刺激物作用於食管黏膜而引起。其共同特徵為：胸痛位於胸骨後，呈持續進行性隱痛或鑽痛，常放射至其他部位。吞咽時疼痛加劇，伴有吞咽困難。

5、模膈病變

很少見，病因可在橫膈本身或由腹腔臟器疾病所引起，常見者為膈胸膜炎、膈下膿腫、膈疝、肝部病變等。橫膈病引起的胸痛是由於膈神經受到刺激引起。其特點為：一般疼痛位於胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激時，疼痛可放射至肩部及頸部。

6、焦慮導致的胸口悶痛

比較常見，多見於中壯年男性及更年期女性，多因焦慮、精神緊張所致。這類患者整個胸部任何部位都可能疼痛，通常患者會感到長期鬱悶。靜止的時候，比如坐下或躺下時，患者會開始感到胸口不適，但運動或工作時卻不會有這種情況。往往檢查下來無任何陽性發現。