甲減的診斷與治療方法

甲減時甲狀腺功能減退的一種簡稱，是因為甲狀腺激素分泌過少減少或生理效應不足所導致的一種疾病。甲減在臨床上的症狀不會特別明顯，所以很多人總是會在嚴重的時候才發現自己患有甲減，從而錯過了有效治療時間。那麼甲減的診斷和治療有哪些呢？

診斷：主要是實驗室檢查，常用的檢測項13目是查血清TSH、T3、T4、FT3、FT4。甲減時，垂體分泌的促甲狀腺素TSH明顯高於正常，血中甲狀腺分泌的甲狀腺激素T4、FT4低於正常，T3、FT3在輕症病人可正常，重症病人則明顯降低。一些沒有任何症狀的甲減病人，血中可能只有TSH的升高。有少數病人病變的部位不在甲狀腺，而在垂體或下丘腦，這時血中的TSH和甲狀腺激素就同時減少。橋本氏甲狀腺炎的病人TGAb、TPOAb多呈陽性改變甲狀腺功能減退症是由多種原因引起的甲狀腺激素TSH合成、分泌或生物效應不足所致的一組全身性內分泌疾病，簡稱甲減。

甲減的治療方法有哪些：

(1)因病人表情淡漠，精神抑鬱，性情孤僻，應對病人加強心理護理，關心體貼病人，主動與其談心，交流思想，以解除病人的顧慮，增加他們的生活情趣，樹立戰勝疾病的信心。

(2)病情嚴重者應絕對臥床休息：因病人厭食，常出現營養障礙，應鼓勵病人進食，選擇高熱量、高蛋白、易消化低鹽飲食，調節飲食花樣，以促進病人的食欲。昏迷的病人應給予鼻飼流質飲食。

(3)病人常有畏寒、體溫較低的表現，若體溫低於35℃可出現呼吸淺而慢，心率過緩，血壓降低，嗜睡等症狀時，多數發生粘液性水腫昏迷的先兆，應立即搶救，並採取保暖措施，如加蓋棉被、置熱水袋等，同時應注意防止燙傷。

(4)保持大便通暢：對頑固性便秘的病人可給予緩瀉劑，如果導片、番瀉葉等。必要時給開塞露或行生理鹽水低壓灌腸以通便。

(5)加強對病人的皮膚護理：每天用溫水給病人擦洗1次，並塗潤滑劑，防止皮膚乾裂及感染。對粘液性水腫昏迷的病人應做到“四勤”：勤翻身、勤整理、勤按摩、勤擦洗，以有效防止褥瘡的發生。

(6)準確觀察並記錄病人的尿量，嚴密觀察其全身水腫消退的情況，並根據水腫消退的快慢來調節水及電解質的出入量。

(7)甲減的護理方法還包括應用甲狀腺製劑治療時，應按醫囑遞增藥量，嚴密觀察藥物療效及其副作用。如病人出現心動過速、失眠、興奮、多汗等症狀時，應遵照醫囑減量或暫時停藥。 成年型甲減 多見於中年女性，男女之比均為1:5，起病隱匿，病情發展緩慢。怕冷、少言乏力，表情淡漠、唇厚舌大，皮膚乾燥發涼，眉毛稀疏外1/3脫落。