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重症胰腺炎併發症有哪些

重症胰腺炎患者,除了會對患者的健康造成影響之外,引發的併發症也是非常大的危險,所以必須注重科學的預防,常見的併發症是胰腺囊腫,還有假性囊腫,有的可併發全身併發症造成呼吸窘迫,消化道出血的問題。

一、 局部併發症

① 腺膿腫:重症胰腺炎起病 2~3 周後,因胰腺及胰周壞死繼發感染而形成膿腫。此時高熱、腹痛、出現上腹腫塊和中毒症狀;

②假性囊腫:常在病後 3~4 周形成,系由胰液和液化的壞死組織在胰腺內或其周圍包裹所致。多位於胰體尾部,大小幾毫米至幾十釐米,可壓迫鄰近組織引起相應症狀。囊壁無上皮,僅見壞死肉芽和纖維組織,囊腫穿破可致胰源性腹水。

二、 全身併發症 重症胰腺炎常併發不同程度的多器官功能衰竭 (MOF) :

①急性呼吸衰竭:即急性呼吸窘迫綜合征,突然發作、進行性呼吸窘迫、發紺等,常規氧療不能緩解;

②急性腎功能衰竭:表現為少尿、蛋白尿和進行性血尿素氮、肌酐增高等;

③心力衰竭與心律失常:心包積液、心律失常和心力衰竭;

④消化道出血:上消化道出血多由於應激性潰瘍或粘膜糜爛所致,下消化道出血可由胰腺壞死穿透橫結腸所致;

⑤胰性腦病:表現為精神異常 ( 幻想、幻覺、躁狂狀態 ) 和定向力障礙等;

⑥敗血症及真菌感染:早期以革蘭氏陰性桿菌為主,後期混合菌,且敗血症常與胰腺膿腫同時存在;嚴重病例機體的抵抗力極低,加上大量使用抗生素,極易產生真菌感染;

⑦高血糖:多為暫時性;