漫畫| 吸煙引發肺癌? 憑什麼這麼說?
Sheldon
（這是Sheldon × 丁香園專欄第02篇，也是Sheldon的第34篇漫畫，所有圖片大約2.5MB。）
拋出一個觀點很容易，
要想證明它卻很難。
肯定有無數人告訴過你，
「吸煙引發肺癌。」
可是憑啥這麼說啊！
如果拿不出過硬的證據，
這跟網路謠言有啥區別呀？
20世紀以前，
在醫生心目中，
肺癌是一種很罕見的疾病。
直到1900年時，
肺癌的公開醫學記錄，
一共才有140份。
可是，
第一次世界大戰結束以後，
得肺癌的人突然變多了，
這個現象引起了醫生的注意。
1939年，
德國醫生F.穆勒
發表了一個對照研究。
他找來86個肺癌患者，
又找來幾十個沒有肺癌的人。
結果發現，
肺癌組的吸煙率更高。
從1948年開始，
英國科學家多爾和希爾
開展了一場規模可觀的
「回顧性配對調查」，
肺癌組和對照組各有709人。
他們不但詢問
調查對象吸不吸煙，
還要搞清楚對方的煙癮有多重。
結果發現，
肺癌病人的煙癮更重。
回顧性研究是一種馬後炮，
並不能打消質疑。
為了一錘定音，
從1951年開始，
多爾和希爾開展了一場
規模更大，
時間更長的
「前瞻性配對調查」。
這一次，
多爾和希爾
調查的是英國的醫生們。
因為那個時候沒有電子檔案，
只有醫生的資料比較容易獲取。
這個調查覆蓋了4萬名醫生，
到1956年時，
已經有1714位醫生因病去世。
資料分析發現，
吸煙組得肺癌的多。
在這1714位去世的醫生中，
吸煙組因肺癌而死的人也多。
所以，
在排除了各種干擾因素之後，
多爾和希爾證明，
吸煙是引發肺癌的重要原因！
（P
雖然這個調查很成功，
但研究並沒有因此停止，
而是一直持續到2001年。
在醫學研究中我們常常懷疑，
一種疾病可能跟很多因素有關。
要想從流行病學的角度
證明A是得病的原因，
你就必須先證明兩點。
［一］
得病的人大都接觸過因素A。
［二］
接觸過因素A的人更容易得病。
而且，
你必須確定，
實驗設計沒有漏洞，
資料分析排除了干擾。
多爾和希爾兩位科學家
就是這樣花了50年
證明了一件事：
吸煙引發肺癌！
BMJ 的一篇文章顯示，
煙草商每賣出1只香煙，
可以賺到1美分。
他們每賺到3-4萬美元，
香煙就會通過肺癌
奪去一個人的生命。
對白：牛貓
美指：牛貓
繪製：賞鑒
排版：胡豆
本文已發表于《丁香園》
本文使用的所有文字和圖片未經允許不得轉載，違者必究！違者必究！違者必究！違者必究！（重要的事情說四遍）