球後視神經炎症狀，有哪些常見表現？

球後視神經炎是視神經炎的一種，還有球內視神經炎，一般都是單個眼睛發病，患者的視力會急劇下降，瞳孔散大，而且對光的反應會特別遲鈍，要及時診斷治療。

一、臨床表現

常為單眼發病，也可累及雙眼，多呈急劇視力減退，甚至無光感。瞳孔中等散大，直接對光反應遲鈍或消失。眼球運動時有牽引痛或眶深部痛。早期眼底正常，晚期，可有視訊光碟顳側程度不等的色淡。視野有中心、旁中心及啞鈴狀暗點，亦可見周邊視野縮小。應強調檢查中心視野而不是周邊視野，同時應強調用紅色，盡可能用小視標檢查。當鍛煉或熱浴時出現一時性視力模糊，而在較冷溫度下或喝呤飲時視力又可增進性，這種現象稱unthoff征。多見於多發性硬化及leber病引起視神經炎中，其他視神經炎中亦可見該征。推測該征與體溫增高可直接干擾軸索的傳導和釋放化學物質有關。

二、鑒別診斷

視神經炎應考慮與下列疾病鑒別：

1.屈光不正

特別是遠視和散光者，可有眼痛、頭痛及視物不清，視訊光碟改變類似視訊光碟炎，極易誤診。驗光檢影可證實，配鏡可性病自覺症狀。

2.角膜薄翳或晶體後囊輕度混淆

多由於臨床檢查疏忽所致，經裂隙燈檢查可以確診。

3.癔病性黑蒙

瞳孔無改變，有發作性特點。視野檢查呈螺旋狀縮小。有明顯的誘因史。可通過暗示療法治療。

4.詐盲

雖訴有明顯視力障礙，但長期客觀檢查無陽性發現，多種詐盲試驗有助鑒別，vep正常可即刻排除。

5.顱內腫瘤

特別是蝶鞍區占位性病變，早期可呈球後視神經炎改變，視野及頭顱x線有助診斷，頭顱ct及mri更有助於早期發現。