胃食管反流什麼症狀?
胃食管反流屬於一種消化疾病,但是好多人都容易將其忽視,其實出現的主要原因就是食管胃相連的部位出現賁門口鬆弛,引起胃酸或膽汁液進入食管腔內,造成一些病變,下面介紹一些症狀。
一、原發性胃食管反流
原發性食管下括約肌關閉不全,是原發性胃食管反流性疾病的原因。通過對有反流症狀的患者進行多方面的檢查,均證明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因;故稱原發性食管下括約肌關閉不全。此種情況多見於老年人,可能與老年人結締組織鬆弛、隔食管裂孔部位的“彈簧夾”作用減弱、食管下擴約肌(LES)的內在功能衰退有關。
二、繼發性胃食管反流
任何引起食管下括約肌壓力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病。分述如下:
(一)食管裂孔疝 由於裂孔疝破壞了食管裂孔的正常解剖關係,造成LES的關閉不全,則產生胃食管反流。滑動性食管裂孔疝,食管與胃的連接部呈垂直方向,也就是同心型的結構,因此His角消失,食管與胃的連接呈垂直的通道而失去抗反流的瓣膜作用;腹食管上移人胸腔失去腹內壓的對抗作用;隔食膜被拉長,變得軟弱無力,消除了食管下括約肌的支撐作用;裂孔被撐大,則隔腳的“彈簧夾”作用喪失。以上這些食管下括約肌的輔助作用在裂孔疵存在時都被消除了,使食管下括約肌不足以對抗腹內壓力,就必然會發生胃食管反流。據統計反流性食管炎的患者85%有裂孔疝,在裂孔癇病例中有半數以上發生反流性食管炎。所以裂孔癲是胃食管反流性疾病的常見原因。
(二)先天性畸形
l、先天性食管下段錦膜柱狀上皮化生食管就膜上皮是由鱗狀上皮所組成,在其間出現非鱗狀上皮區稱柱狀上皮化,這種先天性食管激膜的柱狀上度化僅發生于食管下段激膜,不伴有相關聯的或併發其他解剖異常。表現有胃食管反流症狀,常合併反流性食管炎。
2、食管腹段過短 腹腔食管段在抗胃食管反流中起著重要作用,正常長度約3-4cm若此段過短(平均
(三)胃輕癱
胃輕癱可由許多不同的原因引起,最常見的原因是糖尿病、胃手術、迷走神經切斷術、藥物。但通常原因不清,屬特發性胃輕癱。胃輕癱者胃排空延遲或有胃內容物儲留,同時胃輕癱患者還存在食管下括約肌及食管下段肌肉輕癱,使食管下括約肌抗反流功能降低,食管清除率下降,造成胃食管反流。