青黴素過敏症狀及處理方法是什麼?
青黴素是一種廣泛運用在臨床的一種藥物,其毒性非常小,臨床上出現的大多是藥物過敏,其中包括皮疹、血管性神經性水腫,嚴重的甚至會造成死亡,那麼怎麼處理呢?
1.過敏性休克在做青黴素皮試後、注射過程中及注射後均可發生,一般多在用藥後20分鐘內,有時呈閃電式,屬Ⅰ型變態反應,其臨床表現綜合如下:
(1)呼吸道阻塞症狀:胸悶、氣促、窒息感、呼吸困難、紫紺。
(2)迴圈衰竭症狀:面色蒼白、四肢濕冷,脈搏細弱,血壓下降,壓差小,尿少。
(3)中樞神經系統症狀:煩躁不安,昏迷,抽搐,大小便失禁等。
2.血清病型反應一般在用藥後7~12天內發生,臨床表現與血清病相似,屬Ⅲ型變態反應,可見發熱,蕁麻疹,關節腫痛,淋巴結腫大,腹痛,皮膚發癢等。
3.各器官或組織的過敏反應
(1)呼吸道過敏反應:引起哮喘或促發原有的哮喘發作。
(2)消化道過敏反應:腹痛、腹瀉、便血等,可引起過敏性紫癜。
(3)皮膚過敏反應:瘙癢,蕁麻疹,血管神經性水腫,嚴重者可引起剝脫性皮炎。
過敏性休克的處理
1.立即停藥,就地搶救,讓病人平臥。可採取中凹臥位。
2.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1ml,小兒酌減。如症狀不緩解,可每隔30分鐘皮下或靜脈注射該藥0.5ml.3.給予氧氣吸入。呼吸抑制時,肌內注射可拉明、洛貝林等呼吸興奮劑。如出現呼吸停止,應立即進行口對口人工呼吸或插入氣管導管借助人工呼吸機輔助或控制呼吸。遇有喉頭水腫引起的窒息時應儘快做氣管切開。
4.應用組胺類藥物。
5.靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液以擴充血容量,如血壓仍不回升,可按醫囑給予多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。
6.如心跳驟停,應立即進行復蘇搶救。
7.密切觀察病情,如面色、神志、呼吸、脈搏、血壓、尿量等並作好記錄。
8.一般過敏反應的處理停藥,對症處理,加強觀察,應用抗組胺類藥物,並告知病人及家屬其以後禁用青黴素。