周圍性面癱與中樞性面癱的區別是什麼
面癱是一種非常難受的疾病,一般患有面癱後會在一定程度上影響面肌的運動,以至於面部不能正常的做出一些表情,不過在臨床上也分為周圍性面癱和中樞性面癱那麼有哪些區別呢?
周圍性面部神經麻痹時,患側面部上、下表情肌(不包括由動眼神經支配的提上瞼肌)均癱瘓,屬馳緩性麻痹。典型的周圍運動性面神經麻痹,常為一側性,並與病變所在部位同側。
一側周圍性面神經損害引起的面癱,表現為瞼裂變大,鼻唇溝變淺或消失,口角變低或歪向健側,皺額及閉眼不能,露齒、鼓頰和吹哨時發現肌肉癱瘓。
由一側皮質延髓束損害引起的中樞性面癱,主要表現為下半部面肌癱瘓,即只有鼻唇溝變淺和口角變低,露齒、鼓頰和吹哨時出現肌肉癱瘓,而皺額及閉眼仍屬正常,或可較對側稍無力。由皮質延髓束損害所致的中樞性面癱,只有在隨意運動時出現肌肉癱瘓,而情感運動(如哭或笑)時的不隨意收縮仍存在。當錐體外系的基底節、丘腦或丘腦下部損害時,則引起情感性面醫學教育 網原創癱,表現在笑或哭等情感運動時有面肌麻痹,而隨意運動時面肌仍能收縮。周圍性面癱時,隨意運動及情感運動均發生肌肉癱瘓。意識不清和不合作的病人,可觀察面部的表情動作或給予壓眶等疼痛刺激,使其面肌收縮,比較兩側是否對稱,藉以決定是否有面癱。在兩眼閉合的昏迷病人,用手指扳開其瞼,然後突然放鬆,此時兩眼立即閉攏; 如有面癱,則該側上瞼掉下較慢且閉合不完全;若扳開上瞼遇有阻力,則提示病人尚非昏迷。