甲亢藥飯前吃還是飯後吃，竟然要這個時間吃

甲亢是一種常見疾病，患者可出現體重減輕、渾身乏力、血糖升高等現象，這種情況下醫生會建議服用藥物。左甲狀腺素鈉片是治療甲亢的常見藥，專家建議此藥最好飯前半小時空腹服用。

一、症狀

(1)能量代謝與糖，蛋白質及脂肪代謝異常：甲亢時基礎代謝率(BMR)增高，可煩熱，潮汗，體重減輕，工作效率低，肌肉消瘦，乏力，易疲勞，蛋白質代謝負平衡，膽固醇下降或正常，皮下脂肪消失，脂肪代謝加速，肝糖原與肌糖原分解增加，糖原異生增快，血糖可升高或出現餐後高血糖，糖代謝異常重者可發生糖尿病。

(2)水鹽代謝與維生素代謝紊亂：甲狀腺激素可促進利尿，排鉀與排鎂，故甲亢時易發生低鉀性週期麻痹與低鎂血症，鈣與磷運轉加速，常有高尿鈣與高尿磷和高尿鎂。久之，可發生骨質脫鈣與骨質疏鬆，以及維生素B1，C，D等多種維生素缺乏症及微量元素缺少症。

(3)皮膚肌肉代謝異常症狀：蛋白質呈負代謝平衡，肌酸負平衡，負氮平衡，ATP減少，磷酸肌酸減少，易發生甲亢性肌病，眼肌無力，重症肌無力，或經常性軟癱，皮膚發生黏液性水腫，多見於眼瞼與脛骨前，指甲變軟或發生變形與感染。

(4)心血管系統症狀：甲狀腺激素興奮心肌交感神經，增強兒茶酚胺作用，出現心動過速，心律失常，心音增強，脈壓加大，甚至心臟擴大，心尖部收縮期雜音，老年人易發生心房纖顫，心絞痛甚至甲亢性心臟病與冠心病同時發生，以致心力衰竭。

(5)精神與神經系統症狀：甲狀腺激素可興奮神經肌肉，易產生精神緊張，急躁，激動，失眠，頭暈，多慮，易怒，多言，手抖，反射亢進，嚴重時可發生甲亢性精神病與自主神經功能紊亂。

(6)消化系統症狀：甲狀腺激素可增加腸蠕動，發生易饑餓，食欲亢進，大便次數增多，消化不良性腹瀉，營養與吸收不良，嚴重時可出現低蛋白血症及腹水，呈惡病質狀態而臥床不起，老年人多見。

(7)內分泌與生殖系統症狀：甲亢時內分泌系統功能可有紊亂，最常見的是性腺功能受累，女性閉經和月經不調，男性陽痿，但女性妊娠不受影響，分娩時應注意防止發生甲亢危象和心力衰竭。

(8)甲狀腺腫大：一般呈對稱性，少部分呈非對稱性腫大，分Ⅰ°，Ⅱ°，Ⅲ°增大，多數呈彌漫性腫大，常有血管雜音及震顫，甲狀腺也可不增大，或甲狀腺有囊性，結節性腫大，但甲亢症狀不減。

(9)突眼：眼球突出超出16mm為突眼，一般有良性突眼與惡性突眼(浸潤性突眼)之分，前者多見，過去有人認為突眼系由於垂體分泌致突眼物質所致，目前則認為突眼是自身免疫因素所致。

二、甲亢藥飯前吃還是飯後吃

左甲狀腺素鈉片，左甲狀腺素鈉片為白色片。適用於先天性甲狀腺功能減退症(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退症的長期替代治療，也可用於單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術後的抑制(及替代)治療，也可用於診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

患有非甲狀腺功能低下性心衰，快速型心律失常和近期出現心肌梗塞者禁用，對本藥過敏者禁用。

左甲狀腺素鈉片應於早餐前半小時空腹將一日劑量一次性用適當液體(如半杯水)送服。嬰幼應在每日首餐前至少30分鐘服用左甲狀腺素鈉片的全劑量。可以用適量的水將片劑搗碎製成混懸液，但記住此步驟需服藥前臨時進行。得到的藥物混懸液可再用適當的液體送服。