新生兒血管瘤,這該怎麼治療才好呢?
如果新生兒出現血管瘤疾病的話,做父母的一定會特別心疼,但必須要冷靜下來尋找科學方法解決問題,現如今醫療水準很發達了,針對嬰兒血管瘤疾病有諸多治療方法。
一、治療原理
是將第二代的新型光敏劑(海姆泊芬)通過靜脈途徑注入體內,海姆泊芬經靜脈注射後立即在血液中形成濃度高峰,並被血管內皮細胞迅速吸收,而表皮層細胞吸收尚很少,因此光敏劑的分佈在血管內皮細胞與表皮層細胞間形成明顯的濃度差。此時給予穿透表淺、可被血管內皮細胞選擇性吸收的特定波長的光照射,使海姆泊芬產生單態氧等光毒物質,使富含海姆泊芬的患部擴張畸形的毛細血管網被選擇性破壞,而覆蓋于擴張畸形毛細血管網上的正常表皮層因不含海姆泊芬不受損傷,位於擴張畸形毛細血管網下的正常真皮深層組織則因鐳射穿透淺、難以達到有效激發量而得到保護。
二、治療效果
以往國內開發的光敏劑如YHpD(光卟啉)、HpD(血卟啉衍生物)均為多組分的混合物,組分複雜,難以實現穩定、規範的品質控制,且在體內排泄緩慢,使用後皮膚的光敏反應持續1至3個月,部分患者甚至長達6個月。這給治療後的護理和患者的工作、生活帶來很大不便。
海姆泊芬(HMME,血卟啉單甲醚)在體內分佈迅速,清除較快,不易蓄積,從而克服了光動力療法的主要副作用——正常組織的持久性光毒反應,患者只需避光數天即可。複美達光動力是國際公認治療鮮紅斑痣療效最先進的辦法。極大的方便了臨床治療,進一步完善了光動力療法。
三、藥物治療
新生兒血管瘤生長迅速,或累及重要器官,或伴有血小板或出血傾向,可服強的松,但是需要注意的是,這種藥物的劑量及用法是很有講究的,必須遵醫囑才能服用。
四、放射治療
放射治療效果尚不能肯定,且有致癌的可能,目前已很少應用。
五、激素治療
嬰兒或兒童的血管壁內皮細胞仍處於胚胎狀態,對激素治療較敏感。對嬰幼兒生長迅速的海綿狀血管瘤,可試用強的松龍行瘤腔注射,或口服強的松,有時能使腫瘤停止生長或明顯縮小。
六、手術切除
能切除的血管瘤可行手術切除。切除唇、舌部血管瘤應以不影響功能為前提,如腫瘤過大則宜做分期切除,以免影響功能和外形。切除後可向殘留的腫瘤內注射硬化劑,腫瘤切除後的創面可直接縫合或用局部皮瓣轉移修復,大的創面要游離植皮,洞穿的缺損需行組織移植整複。