慢性甲狀腺炎嚴重嗎?原來竟然是這樣
慢性甲狀腺炎是日常生活中比較高發的疾病,剛剛發病時一般無明顯症狀,因此往往會被人們所忽視。那麼慢性甲狀腺炎到底嚴不嚴重呢?大多數人對此並不是十分瞭解。其實慢性甲狀腺炎本身是不嚴重的,如果不及時治療的話,則會變的嚴重。
一、慢性甲狀腺炎嚴重嗎
慢性甲狀腺炎是很多人都存在的疾病,疾病早期有隱藏性,發現疾病的患者不多,一般會在中期發現疾病不適症狀,因此很多患者會有疑問,患上慢性甲狀腺炎嚴重嗎?其實本病不嚴重,患者發現疾病後治療就可以治癒,但是發現疾病過晚,症狀增多,疾病也會惡化轉變,再治療就會複雜,病情也會更嚴重。
二、慢性甲狀腺炎的治療方法有:
(1)甲狀腺素治療:甲狀腺腫大明顯或伴有甲減時,可給予甲狀腺素治療,可用L-T4或甲狀腺粉(片)。一般從小劑量開始,甲狀腺素片40~60mg/d,L-T4 50~100μg/d,逐漸增加劑量分別至120~180mg/d或100~200μg/d,直至腺體開始縮小,TSH水準降至正常。此後,因人而異逐漸調整劑量,根據甲狀腺功能和TSH水準減少劑量至維持量,療程一般1~2年。甲狀腺腫大情況好轉,甲狀腺功能恢復正常後可停藥。一般而言,甲狀腺腫大越明顯時,治療效果越顯著。部分患者停藥後幾年內,又有可能復發,可再次給予甲狀腺素治療。
CLT患者大多有發展為甲減趨勢,因而應注意隨訪複查,發生甲減時,應予治療。
(2)抗甲狀腺治療:橋本甲亢應給予抗甲狀腺治療,可用甲巰咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶(PTU)治療,但劑量應小於治療Graves病時的劑量,而且服藥時間不宜過長。如為一過性的甲亢(臨床表現型),可僅用β受體阻滯藥,如普萘洛爾(心得安)或美托洛爾(倍他樂克)進行對症治療。
(3)糖皮質激素治療:亞急性起病,甲狀腺疼痛和腫大明顯時,可用潑尼松(強的松)(15~30mg/d)治療,症狀好轉後逐漸減量,用藥1~2個月。糖皮質激素可通過抑制自身免疫反應而提高T3、T4水準。但潑尼松療效不持久,停藥後常易復發,如復發疼痛可再次使用潑尼松。但對甲減明顯的病例,一般不推薦使用激素。
多數CLT患者經非手術治療後,腫大的甲狀腺可逐漸恢復正常,原來體檢時觸及的甲狀腺結節可消失和縮小,質韌的甲狀腺可能變軟,但甲狀腺抗體滴度卻可能長期保持較高的水準。