眼睛黃斑病變如何治療
眼睛黃斑病的發病率也是比較高的,很多人都會受到他的不良影響,所以在治療問題上方法的選擇要講究,鐳射治療以及經瞳孔溫熱療法,還有光動力療法都是有效的治療辦法。
1、鐳射治療:用鐳射所產生的熱能,摧毀黃斑區的異常新生血管。鐳射光凝僅是為了封閉已經存在的新生血管,並不能阻止新的新生血管的形成,是一種對症治療。同時,鐳射稍一過量,本身可以使脈絡膜新生血管增生,且對附近的正常組織也產生損壞,視功能將受到大的影響,必須警惕。
2、經瞳溫熱療法(TTT):此法是採用810nm波長的近紅外鐳射,在視網膜上的輻射率為7.5W/cm2,穿透力強而屈光間質吸收少,使靶組織緩慢升溫10℃左右。但低於傳統鐳射光凝產生的局部溫度,非特異性的作用於CNV,對周圍正常組織損傷較小。治療後,CNV內血栓形成以及發生部分或全部CNV閉合,並促進出血和滲出的吸收,同時還相對保留一定的視功能。因此,TTT適合治療各種CNV,包括隱匿性和典型性CNV。
3、光動力療法(PDT):是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中,當藥物迴圈到視網膜時,用689nm鐳射照射激發光敏劑,從而破壞異常的新生血管,而對正常的視網膜組織沒有損傷。所以被用於治療老年性黃斑變性的CNV,特別是中心凹下的CNV。該療法是目前國際上方便、安全和有效的方法。
4、手術治療:如視網膜下新生血管膜的切除、黃斑轉位術、視網膜移植等。已為本病的治療帶來了希望。
5、雷珠單抗聯合非手術療法:通過直接注射雷珠單抗注射液到眼內的玻璃體,用來抑制眼內的血管生長,達到減低黃斑點持續衰退的效果。由於老年性黃斑病變是個長期的病理過程,其新生血管產生的代謝物會堵塞視網膜之後的“玻璃膜”,以至於至關重要的營養素無法從血液進入視網膜,廢物的排出也會出現障礙,這將造成視網膜細胞的死亡,最終導致永久性的失明。因此,在抑制血管生長的同時,必須清除已存在的代謝產物。