右下腹疼痛什麼原因？真實情況是這樣的

當出現右下腹疼痛的時候千萬不要盲目判斷，而是要結合更多的症狀來判斷，因為導致右下腹疼痛的原因有很多，比如腸胃功能出現障礙、急性闌尾炎、膽囊炎、腸阻塞等都是可能的原因。

一、引起右下腹疼痛的原因有很多，較常見的有以下幾種情況：

慢性闌尾炎的主要症狀是右下腹疼痛並伴有胃腸道功能障礙。右下腹疼痛不適為間歇性的輕痛或為持續性的隱痛，常因劇烈活動或飲食不當而發作或加重。可伴有各種胃腸道功能障礙的表現，如消化不良、腹脹、暖氣、噁心、反酸、上腹部不適，排便次數增多或便秘等。

腸結核可以表現有腹脹、腹瀉、腹痛，並伴有全身症狀，腹痛多位於右下腹部或臍周圍，常呈陣發性腹痛，並伴有腸鳴，亦可呈右下腹持續性隱痛，腹痛可無規律性，也可因進食而誘發。

二、臨床診斷

1.急性腸胃炎：大多是由於吃到不潔食物所引起之食物中毒等，通常會伴有嚴重的嘔吐、腹瀉、發燒等症狀。

2.急性闌尾炎：俗稱盲腸炎，任何年齡層都有可能罹患，但好發於20～40歲之間。大多數患者是由上腹痛轉移到右下腹痛，其疼痛感約在4～6小時達到高峰，此時甚至會因為咳嗽或移動身體而讓疼痛加劇。

3.潰瘍穿孔：突發性上腹劇痛是典型症狀，其它還包括了腹脹、噁心、嘔吐、發燒等症狀，嚴重的甚至會出現嚴重腹膜炎。

4.急性膽囊炎：疼痛通常發生於飯後或半夜，位置在右上腹部或上腹部，有時疼痛會傳到右側肩膀或肩胛部，並且合併發熱、嘔吐、黃疸等現象。

5.急性胰臟炎：常見症狀為劇烈而持續的上腹部或左上腹疼痛(有時疼痛會延伸到背部)、噁心嘔吐、發燒，當身體向前彎時，疼痛會稍微緩和。

6.腸阻塞：突發性上腹劇痛是典型症狀，且還有腹脹、噁心、嚴重嘔吐等其它症狀，常見原因包括了大便阻塞、腸癌阻塞、腸扭轉等，嚴重的甚至會出現敗血症、穿孔等併發症。

三、鑒別

1、右下腹疼痛是闌尾炎的重要症狀之一，如果病人的右下腹有明顯的疼痛，特別是右髂前上棘與臍部連線外1/3處疼痛厲害，就應懷疑是闌尾炎。再加上發高燒、血壓高，往往有闌尾炎化膿穿孔的危險，非得手術不可。但是，患者的右下腹痛並非都是闌尾炎，應當加以鑒別才行。

2、如果右上腹疼痛位置偏高，並放射至右肩背部，腹痛與進油膩食物有關，體檢時擴大到腫大的膽囊，則應考慮急性膽囊炎；如果臍周及臍部右下方疼痛並伴有上呼道感染，特別是兒童先有發熱後有腹痛，腹部檢查疼痛並不完全局限於右下腹，應該想到腸系膜淋巴結炎；如果在右下腹疼痛前有劇烈的刀割樣的腹痛，以往已有胃病史，檢查時腹部像木板樣強直，則千萬不要忘記胃或十二指腸潰瘍穿孔；如果右下腹痛呈現難以忍受的絞痛狀，並向陰囊部和大腿內側放射，檢查尿液發現大量紅細胞，則有尿路結石的可能；如果右下腹發生在育齡婦女，並有停經現象，則要懷疑宮外孕破裂出血，如果婦女右下腹痛，局部可摸到圓形和光滑的囊性腫塊，便要想到是卵巢囊腫扭轉；如果右下腹痛伴有發冷、發熱、腰痛及尿急、尿頻、尿病時，則有急性腎盂腎炎的可能。

3、慢性闌尾炎：主要症狀是右下腹疼痛並伴有胃腸道功能障礙。右下腹疼痛不適為間歇性的輕痛或為持續性的隱痛，常因劇烈活動或飲食不當而發作或加重。可伴有各種胃腸道功能障礙的表現，如消化不良、腹脹、暖氣、噁心、反酸、上腹部不適，排便次數增多或便秘等。

4、腸結核：可以表現有腹脹、腹瀉、腹痛，並伴有全身症狀，腹痛多位於右下腹部或臍周圍，常呈陣發性腹痛，並伴有腸鳴，亦可呈右下腹持續性隱痛，腹痛可無規律性，也可因進食而誘發。