母嬰健康

妊娠合併脂肪肝怎麼辦

女性懷孕以後,由於體質和激素的改變,常常會患上孕期併發症。而妊娠合併脂肪肝就是孕期眾多併發症的一種。該病發病後常伴有噁心、嘔吐等類似於懷孕初期的症狀,還有的患者會出現頭疼或腹疼,嚴重者可出現水腫和高血壓等,給孕婦生命帶來很大威脅。

用藥治療

處理時期的早晚與本病的預後密切相關,保守治療母嬰死亡率極高,應盡可能早期行肝穿刺確診。到臟器衰竭後有出血傾向時做肝穿刺危險不宜進行。確診後應迅速分娩和給予最大限度的支持治療。

1.一般治療 臥床休息,給予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物,保證足夠熱卡,靜滴葡萄糖糾正低血糖;注意水電解質平衡,糾正酸中毒。

2.換血或血漿置換 國外使用3倍於血容量的血換血,配以血液透析,對1例AFLP多臟器衰竭患者治療獲得成功。血漿置換治療可清除血液內的激惹因數,增補體內缺乏的凝血因數,減少血小板聚集,促進血管內皮修復,此治療方法國外多用,並取得較好療效。

3.成分輸血 大量冰凍新鮮血漿治療可獲得血漿置換療法類似效果。可根據情況給予紅細胞、血小板、人血白蛋白、新鮮血等。

4.保肝治療 維生素C、支鏈氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)、輔酶A等。

5.腎上腺皮質激素 短期使用以保護腎小管上皮,宜用氫化可的松每天200~300mg靜滴。

6.其他 根據病情應用抗凝劑和H2受體阻滯劑,維持胃液pH>5,不發生應激性潰瘍。腎功能衰竭利尿無效後可透析療法、人工腎等治療。使用對肝功能影響小的抗生素,如氨苄西林6~8g/d,防治感染。

妊娠合併脂肪肝的飲食調理

1、合理的飲食結構是現在大多數脂肪肝患者的最基礎的治療方案,並且,要注意瞭解的一點是,因為長期的飲食異常可以引起脂肪肝,所以,這也是預防和控制脂肪肝病情進展的重要措施。

2、要知道的是,長期的過高熱能攝入可以使得人體體重增加、這樣就會加速患者的肝臟細胞脂肪變性。所以,一定要注意制定並堅持合理的飲食制度,類似於瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等可以輔助治療脂肪肝。

3、脂肪肝的患者在平時的飲食結構中,一般建議注意三大營養素的合理搭配,也就是指要增加蛋白質的攝入量,並且重視脂肪的質和量,糖類飲食應適量,這樣的話,控制病情的發展是可以做到的