腹痛腹瀉噁心病因是什麼？

腹痛、腹瀉、噁心為臨床常見症狀，其病因複雜，大多數患者是消化系統疾病引起，如飲食不節、消化道炎症、器質性損害等因素；也可能是腹腔內器官病變起，或者腹腔外器官病變所致。患者應及時就醫，根據病情做檢查，對症治療。

出現腹痛腹瀉噁心等症狀，除了消化系統疾病引起的，還有一些患者可能會出現原因不明的病變，此時應警惕免疫系統疾病，比如系統性紅斑狼瘡等。系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種多系統 、多器官損害的自身免疫性疾病。消化道受累發生率在國外統計約為50％，西京醫院免疫科統計20％左右,可出現在疾病的整個過程中。臨床上，SLE多以發熱、皮疹、關節痛為首發表現，而以消化道症狀為首發表現的較少，其發病機制可能與血管炎或SLE相關的神經源損害相關。免疫複合物及補體在血管壁的沉著，炎性細胞的浸潤，小血管內血栓的形成，導致一系列的臨床表現，如腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐，甚至可出現腸梗阻，少數病人可出現急性胰腺炎、蛋白丟失性腸病、急性闌尾炎、急性膽囊炎、炎性腸病等。

腹痛腹瀉噁心的常見病因

腸道細菌感染是急性腹瀉的病因之一，包括食物中毒在內，是引起急性腹瀉最常見的病因，可分為：

①細菌性痢疾：起病較急，常有畏寒、發熱、腹痛、腹瀉及裡急後重感，可伴噁心與嘔吐。腹瀉特徵為黏液膿血便，每天次數不等。顯微鏡下發現大便中含大量紅細胞、白細胞，大便培養可發現痢疾桿菌。

②大腸埃希桿菌性腸炎：常有不潔飲食史。起病較急，可有畏冷、發熱及腹痛、腹瀉等症狀，可伴有嘔吐。腹瀉多以水樣便為主，也可有黏液和膿血。大便培養可發現致病菌。

③急性出血性壞死性小腸炎：現多認為與產氣莢膜桿菌或魏氏梭狀芽孢桿菌感染有關。起病較急，腹痛、腹瀉等症狀一般較重，腹痛較劇烈且可遍及全腹，可為持續性痛或陣發性加劇。早期腹瀉可為稀便或水樣便，每天10餘次不等，繼而可帶血，重者大便可呈血水樣，常伴有畏冷、發熱、噁心與嘔吐等症狀。本病以青少年多見。

④霍亂：系霍亂弧菌感染所致。臨床表現輕重不一，輕者症狀較輕，常為水樣瀉，每天數次不等，可伴有噁心、嘔吐、腹痛等症狀;重者大便次數更多，大便可呈米湯樣，患者常有發熱、脫水、低血壓等全身中毒表現。大便培養可找到致病菌。

腹痛腹瀉噁心的治療

有腹痛腹瀉噁心症狀的患者可以化驗血常規，進行明確針對性的應用抗炎的藥物和保護腸黏膜的藥物，配合止瀉的藥物進行調理治療，必要的時候可以補充電解質，保證電解質的平衡。