母嬰健康

妊娠合併腎病綜合症的症狀有哪些

什麼是妊娠合併腎病綜合症呢?腎病綜合征是由多種原因引起的以蛋白尿、低蛋白血症、高膽固醇血症及明顯水腫為特徵的一組綜合征。本病是孕婦的常見病,也是比較嚴重的孕期併發症。對於育齡婦女來說,瞭解了本病的發病症狀,能夠幫助大家安全的度過孕期。

臨床表現:

1、水腫初多見於踝部呈凹陷性,繼則延及到全身,清晨起床時面部水腫明顯。水腫時常伴乏力、頭暈、食欲不振、噁心、嘔吐等。

2、心血管系統症狀患者血壓偏低、脈壓小,易昏厥。當不適當使用降壓、利尿藥時可出現明顯低血壓、甚至迴圈衰竭、休克等。

併發症:

1、感染與蛋白質營養不良、免疫球蛋白水準低下有關。在發現抗生素之前,本綜合征病人主要死于感染。常見感染部位有呼吸道、泌尿道、皮膚和原發性腹膜炎等臨床表現常不明顯(尤其在應用糖皮質激素治療時)。

2、血栓、栓塞性併發症與血液濃縮、高黏狀態、抗凝因數缺乏和纖溶機制障礙有關。發病率10%~50%。多為腎靜脈血栓,次為下肢靜脈血栓,甚至冠狀血管血栓。可伴發致死性肺栓塞。

3、營養不良除蛋白質營養不良引起的萎縮、兒童生長發育障礙外,尚有維生素D缺乏、鈣磷代謝障礙、繼發性甲狀旁腺功能亢進小細胞型(缺鐵性)貧血、鋅缺乏所致乏力、傷口癒合緩慢及銅缺乏等多方面的營養不良表現。

4、腎功能損傷可因嚴重的迴圈血容量不足而致腎血流量下降,發生一過性腎前性氮質血症。經擴容、利尿治療後恢復。另可出現無低血容量表現、無任何誘因突發的腎功能急驟惡化,膠體溶液擴容後不能利尿反而引起肺水腫,常需透析治療多能于7周左右自然緩解,稱之為特發性急性腎功能衰竭。另外也可引起真性腎小管壞死或近端腎小管功能紊亂。