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竇性心動過速治療的方法是什麼

竇性心動過速可引發頭昏、眼花、乏力、心悸等症狀,或可誘發其他心律失常或心絞痛等病症。引起竇性心動過速的有生理因素和病理因素兩大方面,生理因素如情緒激動、過度勞累等,或者患者有急性心肌炎、甲狀腺功能亢進等疾病時會出現竇性心動過速,治療時應根據病因對症處理。

竇性心動過速治療原則

在成年人當由竇房結所控制的心律其頻率超過每分鐘100次時稱為竇性心動過速。這是最常見的一種心動過速,其發生常與交感神經興奮及迷走神經張力降低有關。它不是一種原發性心律失常,可由多種原因引起。生理狀態下可因運動、焦慮、情緒激動引起,也可發生在應用腎上腺素、異丙腎上腺素等藥物之後。在發熱、血容量不足、貧血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低鉀血症、心衰等其他心臟疾患時極易發生。該病在控制原發病變或誘發因素後便可治癒,但易復發。該病的治療應遵循以下原則:

(1)消除誘因,治療原發病。

(2)對症處理。

竇性心動過速藥物治療

(1)由生理或心外因素所致者,大多不需特殊治療。竇性心動過速的治療應主要治療原發病,必要時輔以對症治療。由充血性心力衰竭引起的竇性心動過速,應用洋地黃製劑、利尿藥和血管擴張藥等。竇性心動過速的糾正,常作為左心衰竭控制的指標之一。

(2)非心力衰竭所致的竇性心動過速的治療,如甲狀腺功能亢進症所引起的竇性心動過速,應用洋地黃不能使心率減慢。注意:洋地黃過量也可引起竇性心動過速。以交感神經興奮和兒茶酚胺增高為主所致的竇性心動過速患者,可選用β受體阻滯藥、鎮靜藥等。

(3)急性心肌梗死患者的治療, 在無明確的心功能不全時,竇性心率持續>110次/分鐘時,為減慢心率,可臨時試用小劑量β受體阻滯藥如口服阿替洛爾或鈣拮抗藥如口服硫氮卓酮,需要時可8~12小時服1次。繼發于左心衰竭的竇性心動過速,應主要處理心力衰竭。