脊髓空洞病的病因和治療

脊髓空洞病多發現于中年人，兒童和老年人少見，男性多於女性。一般病程較慢，患病早其症狀比較輕微，晚期時，患者出現感覺障礙，對疼痛、溫覺減退或消失，肌無力，肌張力下降，多汗或少汗等。此症經MRI檢查可清楚顯示所在平面空洞的大小及形態。

脊髓空洞症就是脊髓的一種慢性、進行性的病變。病因不十分清楚，其病變特點是脊髓（主要是灰質）內形成管狀空腔以及膠質（非神經細胞）增生。常好發於頸部脊髓。當病變累及延髓時，則稱為延髓空洞症。

脊髓空洞病病因

確切病因尚不清楚，可分為先天發育異常性和繼發性脊髓空洞症兩類，後者罕見。

1.先天性脊髓神經管閉鎖不全。本病常伴有脊柱裂，頸肋，脊柱側彎，環枕部畸形等其他先天性異常支持這一看法。

2.脊髓血液迴圈異常。引起脊髓缺血，壞死，軟化，形成空洞。

3.機械因素。因先天性因素致第四腦室出口梗阻，腦脊液從第四腦室流向蛛網膜下腔受阻，腦脊液搏動波向下衝擊脊髓中央管，致使中央管擴大，並衝破中央管壁形成空洞。

4.其他：如脊髓腫瘤囊性變、損傷性脊髓病、放射性脊髓病、脊髓梗死軟化脊髓內出血、壞死性脊髓炎等。

脊髓空洞病的治療

1.一般治療

採用神經營養藥物，過去曾試用放射治療，但療效皆不確切。鑒於本病為緩慢進展性，以及常合併環枕部畸形及小腦扁桃體下疝畸形，而且這些又被認為與病因有關，因此在明確診斷後應採取手術治療。

2.其他治療

包括維生素B族、血管擴張劑、神經細胞代謝功能活化劑等，均可應用。尚可根據病情採用體療、理療、針刺療法，以促進術後神經功能恢復。