肺高壓和肺動脈高壓是什麼問題

肺高壓和肺動脈高壓其實是一樣的，是醫學中的用語。肺動脈高壓主要是指孤立的肺動脈血壓增高，而肺靜脈壓力正常的現象，但是肺動脈高壓與我們平時所說的高血壓是不同的。

1、目前醫學術語中主要有肺高血壓、肺動脈高壓和特發性肺動脈高壓3個專用術語。肺高血壓是指肺內循環系統發生高血壓，包括肺動脈高血壓、肺靜脈高壓和混合性肺高血壓。整個肺循環，任何系統或者局部病變而引起的肺循環血壓增高均可稱為肺高血壓（簡稱肺高壓）。目前可將肺高血壓分為5大類。

2、肺動脈高壓是指孤立的肺動脈血壓增高，而肺靜脈壓力正常，主要原因是小肺動脈原發病變或其他的相關疾病導致肺動脈阻力增加，表現為肺動脈壓力升高而肺靜脈壓正常，跨肺壓（跨肺壓=肺動脈壓-肺毛細血管楔壓）需要正常，跨肺壓需要肺毛細血管楔壓（PCWP）才能算出。肺毛細血管楔壓等於肺靜脈的壓力，如肺動脈壓高，跨肺壓不高通常指肺靜脈高壓，主要由左心疾病所致。

3、肺動脈高壓是一個醫學術語，是指一組肺血管中壓力增高的複雜疾病。它既可能是肺循環本身血管病變，也可以由其他疾病引起。該病往往是由於擴張血管的物質缺乏而收縮血管的物質增加，使肺血管處於收縮狀態，或者由於肺血管結構改變，以及肺血管內有血凝塊阻塞（稱為“血栓”）形成等多種原因造成，從而使肺血管內壓力增加，使右心泵血到肺臟的血流減少，最後發生右心衰竭。

4、肺動脈高壓與我們常說的“高血壓”是兩種截然不同的疾病。我們常說的“高血壓”是指體循環動脈的血壓增高，可以通過袖帶測量上肢得出，比較容易測量和診斷。而肺動脈高壓是指肺動脈的血壓增高，肺動脈處在肺葉中間，難以用類似袖帶血壓計的無創方法測定，因此其診斷比較困難（通常要超聲估測或插管至肺動脈直接測定）。肺動脈高壓患者後期，由於肺血管的狹窄、閉塞等導致右心衰竭，從肺循環流到心臟的血液減少，體循環血壓也會降低，變成“低血壓”。

5、目前肺高壓的診斷標準是：在海平面狀態下、靜息時，右心導管檢查肺動脈平均壓≥25mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。此外，根據肺動脈高壓的不同分類，尚需測定肺毛細血管楔壓（如≤15 mm Hg，通常排除肺靜脈壓力增高引起的）。我們常規篩查的彩色超聲多普勒估測的資料只能參考，右心導管檢查才是診斷肺高壓的金標準。