常見疾病

頸部動脈硬化治療的方法

頸部動脈硬化的治療要科學的進行,除了一些藥物治療控制之外,也應該注意合理的生活方式,加強運動鍛煉,控制體重,飲食以清淡為主,而且要保持心情的愉悅。

1.生活方式的改變

包括禁止吸煙、加強體育運動的鍛煉、控制體重、作息時間規律、飲食清淡、心情愉悅等等。

2.藥物治療

(1)控制血壓、血糖、血脂;

(2)預防性應用抗血小板藥物可顯著降低缺血性腦血管疾病的發生率,可每日口服阿司匹林或氯吡格雷;

(3)多項臨床研究均證實他汀類藥物可穩定斑塊、顯著降低心腦血管事件的發生率和病死率,可根據患者LDL-C水準及是否合併其他缺血性腦卒中危險因素,酌情使用他汀類藥物控制血脂。服用過程中需定期監測肝酶、肌酶的變化。

3.手術治療

手術治療的目的是預防缺血性腦卒中的發生。臨床上,醫生會根據頸動脈斑塊導致血管狹窄的程度、斑塊的穩定性,結合患者的症狀、基本情況決定是否手術及採用何種手術方式。

(1)頸動脈內膜剝脫術

手術剝離增厚的頸動脈內膜及硬化斑塊,多在全麻下進行,要求患者無較嚴重的心、肺或其他系統性疾病;

(2)頸動脈支架植入術

為微創手術,於病變位置放置支架,撐開狹窄的血管壁,使病變的血流恢復通暢,局部麻醉下即可完成,適合合併嚴重基礎疾病無法耐受全麻手術的患者。術前3~5天需口服阿司匹林和氯吡格雷雙重抗血小板治療。目前認為CAS的遠期通暢率與CEA相同。