糖化血紅蛋白要空腹嗎

糖尿病患者需檢測糖化血紅蛋白的濃度，有時候空腹時檢測到的血紅蛋白數值會偏高或偏低，這是由幾種因素決定的，有時候，運動、出汗等對血紅蛋白的數值都有一定的影響。只有檢測糖化血紅蛋白能比較清晰地反映三個月內的血糖平均含量水準。很多人對糖化血紅蛋白檢測存在一定的誤區，我們來看一下。

誤區一

數值越接近正常越好

不少患者認為糖化血紅蛋白越接近正常值越好（標準檢測方法的正常值範圍為4％～5.9％），這種認識是不完善的。糖尿病治療強調個體化原則，糖化血紅蛋白的控制標準也是因人而異的，有時候病情嚴重者一味追求低的糖化血紅蛋白數值反而得不償失。

誤區二

糖化血紅蛋白和血糖監測一個就夠了

糖化血紅蛋白和自我血糖監測不是互相排斥，而是相互補充的，兩者對於糖尿病患者的隨訪是各有優缺點的。與隨機血糖相比，糖化血紅蛋白檢測值不受一時偶然因素的影響，與采血時是否空腹無關，因而穩定性更好。而血糖能反映即時情況，尤其通過多點血糖監測（血糖譜）可反映患者全天血糖波動及控制情況。

誤區三

糖化血紅蛋白總能反應真實情況

一般情況下，血糖和糖化血紅蛋白的變化趨勢是一致的，但有時兩者變化不一致。比如，暴發性1型糖尿病，這時糖化血紅蛋白就可能趕不上急性血糖變化的速度，因此不能反映真實的平均血糖水準。還有酗酒、缺鐵性貧血、高甘油三酯血症可使糖化血紅蛋白升高。妊娠婦女血容量增加，血色素降低，以及溶血性貧血、急慢性失血、慢性腎衰、血紅蛋白病等，測的糖化血紅蛋白值都較低。

誤區四

檢測糖化血紅蛋白需要空腹

糖化血紅蛋白不受進餐的影響，檢測時可以任意時間采血，不需要空腹。但是患有貧血和血紅蛋白異常疾病的患者，糖化血紅蛋白檢測結果不可靠，應採用血糖、糖化血清白蛋白或糖化血清蛋白來評價血糖的控制情況。

誤區五

糖友需要不定期檢測糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白是糖尿病監控的“金標準”，但沒有必要頻繁地進行該指標的檢測。初診糖尿病患者需要進行糖化血紅蛋白檢測；對於血糖控制平穩並達標的患者每年測定2次糖化血紅蛋白即可；對於治療方案改變或血糖控制沒能達標的患者，最好每季度測定1次糖化血紅蛋白。