髖關節滑膜炎積液，你知道怎麼檢查出來嗎？

當發現髖關節有不適症狀的時候，有的人懷疑出現了髖關節滑膜炎積液，這時候最好去醫院做詳細檢查，醫院會給患者進行影像學檢查、體格檢查以及實驗室檢查等專業方法。

1.體格檢查

患肢屈髖，輕度外展、外旋。有1/3的髖關節滑膜炎患者髖關節活動無障礙，但仍可感到輕度的活動阻力，特別是在外展和內旋髖關節時。

髖關節被動活動時出現疼痛。

保持患者平臥位，檢查者滾動患者下肢，可以感受到患側肌肉不自主的保護性收縮。

在膝關節存在症狀的患者，應檢查膝關節，除外其他疾病。

2.影像學檢查

（1）X線檢查一般骨質無異常表現，有時可表現為骨盆輕度傾斜，髖關節囊腫脹，關節間隙增寬，無骨質破壞。

（2）MRI檢查磁共振檢查顯示患側髖關節間隙增寬和關節腔積液，並較線平片顯示更加清晰。同時能顯示髖關節內是否存在軟組織占位元。MRI顯示在髖臼和股骨頭軟骨之間的滑膜組織在T1W1呈中等信號，T2W1呈高信號。

（3）B型超聲檢查患髖股骨頸頸前間隙較健側明顯增寬，雙側差值>1mm。股骨頸頸前間隙，即股骨頸骨膜表面至關節囊外緣（關節囊與髂腰肌的分界線）之間的最大距離。

3.實驗室檢查

血白細胞總數正常，或輕微升高。

血沉正常或輕微升高，若血沉升高明顯，超過20mm/h，結合體溫升高超過37.5℃，白細胞計數增高等，提示感染性關節炎。

C反應蛋白（CRP）明顯升高，是感染性關節炎的徵象。

細菌培養陰性。