竇性心動過速胸悶，用藥治療效果好

竇性心動過速即一段時間內心率過快，患者會出現心慌氣短、胸悶、情緒煩躁等一些不良現象，嚴重的還會有胸痛症狀。面對這種症狀必須積極治療，目前藥物治療是首選，另外再加以飲食治療。

一、竇性心動過速的症狀體征

竇性心動過速的臨床症狀與心率增快影響血流動力學障礙的程度有關，與基礎心臟狀態亦有關，當心率輕度增快時，心排血量增大，心臟工作效率增加，患者可無任何症狀。

當心率過快時，患者可出現心悸、氣短、胸悶、煩躁等症狀，甚至可出現胸痛。症狀的個體差異也較大。

通常從休息狀態下心率70次/min左右增加至2.5倍左右(180次/min)，心臟的工作效率最大;當超過180次/min時，則心臟工作效率明顯降低，不能滿足機體的需要。

這是因為心率>180次/min時心肌耗氧量明顯增加，冠狀動脈血流量減少(有冠心病者更加明顯)，舒張末期縮短，心室充盈減少，每搏心排出量減少等所致。

體征：心率增快至100～150次/min，少數人可達160～180次/min。生理性者大多為一過性;系器質性心臟病所致者，則心動過速持續較久。心尖搏動有力，心音增強，頸動脈搏動明顯。

二、竇性心動過速的用藥治療

1.竇性心動過速的治療

應主要治療原發病，必要時輔以對症治療。由充血性心力衰竭引起的竇性心動過速，應用洋地黃製劑、利尿藥和血管擴張藥等。竇性心動過速的糾正，常作為左心衰竭控制的指標之一。

2.非心力衰竭所致的竇性心動過速的治療

如甲狀腺功能亢進症所引起的竇性心動過速，應用洋地黃不能使心率減慢。注意：洋地黃過量也可引起竇性心動過速。以交感神經興奮和兒茶酚胺增高為主所致的竇性心動過速患者，可選用β受體阻滯藥、鎮靜藥等。

3.急性心肌梗死患者的治療

在無明確的心功能不全時,竇性心率持續>110次/min時，為減慢心率，可臨時試用小劑量β受體阻滯藥(如口服阿替洛爾6.25～12.5mg)或鈣拮抗藥(如口服硫氮卓酮15～30mg)，需要時可8～12h服1次。繼發于左心衰竭的竇性心動過速，應主要處理心力衰竭。