健康生活

腰椎狹窄壓迫神經怎麼辦,這些情況需手術

腰椎狹窄會引起腰部和腿部的疼痛,同時臀部和腿部會出現無力的現象,如果腰椎狹窄壓迫神經了是需要及時手術的,這樣才不會影響到生活,術後要密切觀察科學護理,避免併發症。

一、 腰椎狹窄手術指征 :

(1)活動後腰及腿痛,影響生活工作,經保守治療不愈者。

(2)進行性跛行加重,或站立時間漸縮短者。

(3)神經機能出現明顯缺損者。

手術的目的是解除神經組織和血管在椎管內、神經根管內或椎間孔內所受的壓迫。常用的手術方式為椎板切除、神經根減壓術。

二、手術治療

如果保守治療3個月無效,自覺症狀明顯且持續性加重,影響正常生活和工作;或出現明顯的神經根痛和明確的神經功能損害,尤其是嚴重的馬尾神經損害;以及進行性加重的腰椎滑脫、側彎伴隨相應的臨床症狀出現,則需要進行手術治療。手術方法是減壓術,或同時行減壓、融合術,有時加固定的穩定手術。複雜的腰椎管狹窄症:系除有腰椎管狹窄症狀之外,尚伴有腰椎退變性側彎、伴有椎間不穩定、退變性滑脫、椎間孔狹窄等,比較複雜,需要綜合對症處理。

三、術後併發症

腰椎管狹窄症的手術是一種非常成熟的手術,已經過幾十萬例、上百萬例患者的檢驗。但任何操作都具有一定的風險,腰椎管狹窄症手術也不例外。手術相關併發症有術中出血、血管損傷、硬脊膜損傷、馬尾神經損傷、神經根損傷等。手術後圍手術期有可能出現休克、深靜脈栓塞,呼吸困難、肺部感染及肺不張,尿路感染,腹脹嘔吐等全身併發症。需要密切觀察病情及時發現異常,迅速給予正確處理。