老人腦梗塞怎麼治，選對措施很重要

在老年人群的身上，腦梗塞可謂是一種極為常見的病症，而老年人在患上腦梗塞後，也會出現嘔吐、噁心和頭昏等症狀，除此以外，如果大家在平時有吞咽困難和步態不穩的表現，也要當心與腦梗塞有關。那麼，老人腦梗塞怎麼治療好呢?

1.急性期一般治療

治療原則為儘早改善腦缺血區的血液迴圈、促進神經功能恢復。急性期應儘量臥床休息，加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理，注意水電解質的平衡，如起病48～72小時後仍不能自行進食者，應給予鼻飼流質飲食以保障營養供應。應當把患者的生活護理、飲食、其他合併症的處理擺在首要的位置。由於部分腦梗死患者在急性期生活不能自理，甚至吞咽困難，若不給予合理的營養，能量代謝會很快出現問題，這時即使治療用藥再好也難以收到好的治療效果。

2.腦水腫的治療

(1)甘露醇 臨床常用20%的甘露醇高滲溶液。甘露醇是最常用的有效的脫水劑之一。

(2)10%甘果糖(甘油果糖)

可通過高滲脫水而發生藥理作用，還可將甘油代謝生成的能量得到利用進入腦代謝過程，使局部代謝改善，通過上述作用能降低顱內壓和眼壓，消除腦水腫、增加腦血容量和腦耗氧量、改善腦代謝。

(3)利尿性脫水劑 如呋塞米(速尿)、利尿酸鈉可間斷肌內或靜脈注射。

3.急性期溶栓治療

(1)超早期溶栓治療 可能恢復梗死區血流灌注，減輕神經元損傷。①藥物溶栓

常用尿激酶(UK)：阿替普酶(重組組織型纖溶酶原啟動物);不推薦用鏈激酶(SK)靜脈溶栓，因易引起出血。②動脈溶栓療法

作為卒中緊急治療，可在DSA直視下進行超選擇介入動脈溶栓。尿激酶動脈溶栓合用小劑量肝素靜脈滴注，可能對出現症狀3～6/h的大腦中動脈分佈區卒中者有益。

(2)腦保護治療

在缺血瀑布啟動前用藥，可通過降低腦代謝、干預缺血引發細胞毒性機制、減輕缺血性腦損傷。包括自由基清除劑過(氧化物歧化酶、巴比妥鹽、維生素E和維生素C、21-氨基類固醇等)，以及阿片受體阻斷藥納洛酮、電壓門控性鈣通道阻斷藥、興奮性氨基酸受體阻斷藥和鎂離子等。